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以下是為大家整理的關(guān)于醫(yī)院新冠防控應(yīng)急預(yù)案的文章12篇 , 歡迎大家參考查閱!
一、制度管理
1.實(shí)行企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)備案制度。按照“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則,符合條件的企業(yè)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)前要向當(dāng)?shù)毓ば挪块T申請(qǐng)備案,同意后方可復(fù)工。
2.制定疫情防控工作方案。疫情防控工作方案需明確目標(biāo)任務(wù),細(xì)化具體措施,落實(shí)人員責(zé)任,建立全環(huán)節(jié)、全流程疫情防控臺(tái)賬,形成從企業(yè)管理層到車間班組、一線職工“橫到邊、縱到底”的疫情防控全員責(zé)任體系。
3.制定復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作方案。復(fù)工復(fù)產(chǎn)方案主要包括復(fù)工復(fù)產(chǎn)時(shí)間、返崗人員數(shù)量和來源、生產(chǎn)計(jì)劃、原料采購和產(chǎn)品銷售地、物流運(yùn)輸、安全生產(chǎn)等內(nèi)容。
4.制定應(yīng)急處置預(yù)案。建立統(tǒng)一指揮、快速響應(yīng)機(jī)制。成立專門應(yīng)急隊(duì)伍,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶班,分工明確,責(zé)任到人。一旦發(fā)現(xiàn)疫情危險(xiǎn)能夠反應(yīng)迅速、有效處置。
5.實(shí)行每日承諾履諾制度。每天下班離崗前企業(yè)職工與企業(yè)簽訂書面承諾書,次日上崗前報(bào)告履諾情況。下班回家職工要盡量不乘坐公共交通工具,要固定線路、固定時(shí)間,保證不聚會(huì)、不聚餐、不走親訪友。
6.設(shè)立有獎(jiǎng)舉報(bào)電話。廣泛發(fā)動(dòng),群防群控,員工之間相互監(jiān)督落實(shí)防疫承諾履行等情況。
7.嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度。復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度,每天要將生產(chǎn)經(jīng)營、員工健康、疫情防控情況報(bào)告當(dāng)?shù)毓ば挪块T。
8.設(shè)置臨時(shí)隔離場所。安排單人單間、相對(duì)獨(dú)立區(qū)域作為外市返崗人員臨時(shí)隔離場所,保證好隔離職工的生活和待遇,購置防護(hù)服、護(hù)目鏡、醫(yī)療器械等應(yīng)急裝備。不具備隔離條件的企業(yè),由當(dāng)?shù)卣ㄔO(shè)隔離場所統(tǒng)一安排。
二、日常管理
1.建立返崗職工“花名冊(cè)”。實(shí)行健康狀況“一人一檔”管理,詳細(xì)掌握每名職工及家庭成員健康狀況和假期出行信息。工作期間,每天登記情況,存檔備查。
2.全面排查接觸外市及重點(diǎn)疫區(qū)來濱人員等情況。除不需隔離人員外由外地返濱職工,嚴(yán)格執(zhí)行帶薪隔離觀察 14 天措施,確認(rèn)健康后再上崗。
3.采取錯(cuò)峰返崗措施。非關(guān)鍵崗位人員延后返崗。
4.制定合理的生產(chǎn)計(jì)劃。企業(yè)要根據(jù)市場需求和生產(chǎn)條件,在有訂單、有市場、有原料保障的基礎(chǔ)上,科學(xué)有序安排疫情期間的生產(chǎn)計(jì)劃,減少人員大范圍流動(dòng),降低疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。
5.實(shí)行廠區(qū)封閉式管理。減少廠區(qū)進(jìn)出通道,在每個(gè)出入口設(shè)置檢測卡口,配備門禁設(shè)施,確保人流物流有序出入。
6.明確檢測人員任務(wù),壓實(shí)責(zé)任,配齊額溫槍及其它體溫檢測儀等裝備,對(duì)所有進(jìn)出人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄,對(duì)異常情況及時(shí)采取處置措施。
7.合理安排輪崗排班,盡可能縮小生產(chǎn)單元,采取“小班制”模式,減少單班在崗人數(shù)。限定工作區(qū)域。生產(chǎn)單元之間相對(duì)隔離,防止串崗、亂崗。
8.疫情結(jié)束前不召開大型會(huì)議,不辦聚會(huì)聚餐,不搞集體活動(dòng)。推行“網(wǎng)上辦公”和“視頻會(huì)議”,壓減會(huì)議數(shù)量。
9.建立企業(yè)職工防疫交流群。由專人負(fù)責(zé)管理,及時(shí)發(fā)布正面、權(quán)威、有利于疫情防控的信息,對(duì)有恐慌心理的員工加強(qiáng)交流和心理疏導(dǎo)。職工合理訴求或意見建議要及時(shí)向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
三、消毒和防護(hù)
1.根據(jù)防疫需要,為職工配備口罩、手套、測溫儀等防護(hù)物品和洗手液、消毒水、酒精等消殺用品,對(duì)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)中口罩、消殺產(chǎn)品等疫情防控用品短缺問題,由各縣(市、區(qū))在轄區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、協(xié)調(diào)解決;本地區(qū)確實(shí)無法自行解決的,報(bào)省工業(yè)和信息化廳統(tǒng)籌解決。
2.配備專職消殺隊(duì)伍。新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間,應(yīng)合理使用消毒劑,遵循“五加強(qiáng)七不宜”,真正做到切斷傳播途徑,控制傳染病流行。“五加強(qiáng)”:隔離病區(qū)、病人住所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒;醫(yī)院、機(jī)場、車站等人員密集場所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次;高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強(qiáng)清潔消毒;垃圾、糞便和污水進(jìn)行收集和無害化處理;做好個(gè)人手衛(wèi)生。“七不宜”:不宜對(duì)室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒;不宜對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒;不宜直接使用消毒劑(粉)對(duì)人員進(jìn)行消毒;不宜對(duì)水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑(粉)進(jìn)行消毒;不得在有人條件下對(duì)空氣(空間)使用化學(xué)消毒劑消毒;不宜用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒;不宜使用高濃度的含氯消毒劑(有效氯濃度大于1000mg/L)做預(yù)防性消毒。
3.加強(qiáng)對(duì)公共區(qū)域通風(fēng)換氣。嚴(yán)禁使用中央空調(diào),并保持空氣流通。
4.嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。工作期間全程佩戴口罩,做到勤洗手、不隨地吐痰、不亂扔垃圾,廢棄口罩等防疫物品統(tǒng)一回收、集中處理。
四、運(yùn)輸管理
1.嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)出通道 24 小時(shí)人員值守制度。對(duì)進(jìn)出人員、車輛嚴(yán)格檢查檢測,做好信息登記,嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入廠區(qū)。減少人員聚集。
2.加強(qiáng)車輛管理。保持車輛內(nèi)外清潔和消毒,乘坐人員必須佩戴口罩并測量體溫。
3.單獨(dú)設(shè)置貨運(yùn)通道。設(shè)置特定的接洽區(qū)域,接送貨場與生產(chǎn)區(qū)域進(jìn)行物理隔離。
4.接送貨物進(jìn)出口設(shè)置檢查崗。外來貨運(yùn)車輛進(jìn)入廠區(qū)前,必須進(jìn)行消毒處理,駕乘人員必須佩戴口罩并檢測體溫。
5.單獨(dú)設(shè)置的司機(jī)及押運(yùn)貨人員休息室。司機(jī)及押運(yùn)貨人員原則上不下車,必須下車者,到專設(shè)的休息室休息,不得四處走動(dòng)。
五、就餐管理
1.加強(qiáng)就餐衛(wèi)生管理。對(duì)職工食堂餐前餐后進(jìn)行消殺防疫,保證就餐環(huán)境安全、食材安全和餐具衛(wèi)生。
2.實(shí)行按班組錯(cuò)峰間隔就餐。就餐時(shí)單人單桌,防止交流交談,做好錯(cuò)峰就餐時(shí)間安排及人員用餐情況記錄,存檔備查。
一、總 則
為做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的傳播、蔓延,進(jìn)一步指導(dǎo)醫(yī)院相關(guān)科室做好人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作,降低發(fā)生人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn),規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為,保障人民群眾身體健康和生命安全,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《衛(wèi)生部人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》,《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(2013年版)》,結(jié)合北京市xxx區(qū)醫(yī)院實(shí)際情況,特制定本預(yù)案。
二、組織管理
(一)組織機(jī)構(gòu)
區(qū)醫(yī)院在院長的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,成立人感染H7N9禽流感防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一指揮、協(xié)調(diào)疫情防治工作。實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制、防控工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,明確任務(wù)、目標(biāo)和責(zé)任。
下設(shè)醫(yī)療救治、專家會(huì)診、消毒隔離及防護(hù)、后勤保障、信息、宣傳教育、紀(jì)檢督察及安全保衛(wèi)9個(gè)工作組,負(fù)責(zé)全院人感染H7N9禽流感應(yīng)急處置工作。
(二)具體領(lǐng)導(dǎo)小組及職責(zé)分工
1、人感染H7N9禽流感防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長:xxx
成 員:xxx
主要工作職責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感的醫(yī)療救治工作,負(fù)責(zé)應(yīng)急處置的總體管理,協(xié)助各級(jí)政府相關(guān)部門,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、協(xié)調(diào)、指揮全院各相關(guān)科室及部門共同完成此項(xiàng)工作。
2、醫(yī)療救治組
組 長:xxx
副組長:xxx
成 員:xxx
職責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情院前及院內(nèi)具體醫(yī)療救護(hù)任務(wù)及醫(yī)學(xué)觀察病例的篩查與報(bào)告,負(fù)責(zé)病人的診斷、轉(zhuǎn)運(yùn)、隔離治療、醫(yī)院內(nèi)感染控制,配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查及標(biāo)本采集工作。
3、專家會(huì)診組
組 長:xxx
副組長:xxx
成 員:xxx
職 責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感患者、疑似患者的醫(yī)療救護(hù)工作,提供咨詢、建議、疑難重癥病例的會(huì)診等,并負(fù)責(zé)醫(yī)療救治的技術(shù)指導(dǎo)。
4、消毒隔離及防護(hù)組
組 長:xxx
副組長:xxx
成 員:xxx
職 責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作中傳染性疾病的感染控制、消毒隔離及患者和醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)工作。
5、后勤保障組
組 長:xxx
成 員:xxx
職 責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲(chǔ)備工作。
6、信息組
組 長:xxx
成 員:xxx
職 責(zé):負(fù)責(zé)事件應(yīng)急處置工作中相關(guān)信息的收集、匯總、分析、核實(shí)及上報(bào)工作,保證院前及院內(nèi)信息的有效銜接及應(yīng)急處置過程中信息暢通、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、上報(bào)及時(shí)。
7、后勤保障組
組 長:xxx
副組長:xxx
成 員:xxx
職責(zé):負(fù)責(zé)應(yīng)急醫(yī)療及后勤物資、器械、藥品、食品等供應(yīng)和儲(chǔ)備工作。
8、宣傳教育組
組 長:xxx
副組長:xxx
成 員:xxx
職 責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情相關(guān)內(nèi)容和相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作,負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置過程中相關(guān)人員思想政治教育工作。
9、紀(jì)檢督察組
組 長:xxx
成 員:xxx
職 責(zé):負(fù)責(zé)督促、檢查領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)情況。
10、安全保衛(wèi)組
組 長:xxx
成 員:xxx
職 責(zé):負(fù)責(zé)人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置工作的秩序維護(hù)及現(xiàn)場保衛(wèi)等工作。
三、人感染H7N9禽流感感染預(yù)防與控制
(一)發(fā)熱門診。
1.建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程,建筑布局和工作流程符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)備有手消毒劑等,確保手衛(wèi)生符合防控要求。
2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則,接觸所有患者時(shí)均戴外科口罩,嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。
3.醫(yī)務(wù)人員必須掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門診時(shí),要按照有關(guān)要求,正確穿脫防護(hù)用品。
5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。
6、按要求設(shè)置留觀病房,對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。
7.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑,在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,對(duì)疑似或確診患者采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括:
(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí),必須遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求,并正確穿脫防護(hù)用品。
(2)原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩,防止造成交叉感染。
(3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。
(4)嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。
(二)急診。
1.建立預(yù)檢分診制度,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。
4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
(三)普通病區(qū)(房)。
1.備有應(yīng)急隔離室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。
3. 疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則不探視;必要時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的??漆t(yī)院。患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
(四)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。
1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。
2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。
4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。
(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套,脫手套后洗手。
(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí),應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。
(3)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí),應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。
(4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品,脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。
(6)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。
(7)每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。
(五)加強(qiáng)對(duì)患者的管理。
1.應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。
2.病情允許時(shí),患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩;指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻,在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。
3.患者出院、轉(zhuǎn)院后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末消毒。
4.患者死亡后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)對(duì)尸體進(jìn)行處理。處理方法為:用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化;因民族習(xí)慣和宗教信仰不能進(jìn)行火化的,應(yīng)當(dāng)經(jīng)上述處理后,按照規(guī)定深埋。
四、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告
(一)病例定義。
1.監(jiān)測病例。同時(shí)具備以下4項(xiàng)條件的病例:
(1)發(fā)熱(腋下體溫≥38℃);
(2)具有肺炎的影像學(xué)特征;
(3)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少;
(4)不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致肺炎。
2.人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案(2013年第1版)》(衛(wèi)發(fā)明電〔2013〕5號(hào))。
(二)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合監(jiān)測定義的病例后,須于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”,并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例”。發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感疑似病例、確診病例后,應(yīng)當(dāng)于2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。報(bào)告疾病類別選擇“其他傳染病”,并在備注欄中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者確診病例”。
五、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測
(一)流行病學(xué)調(diào)查。
具體由xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心按照《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查,醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員予以密切配合,重點(diǎn)了解病例的基本情況、臨床表現(xiàn)、發(fā)病前7天內(nèi)可疑動(dòng)物(如禽類、豬等)和農(nóng)貿(mào)市場的接觸和暴露情況,以及發(fā)病后至隔離治療期間接觸人員情況等,必要時(shí)根據(jù)個(gè)案流行病學(xué)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。
(二)標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測。
臨床醫(yī)生對(duì)人感染H7N9禽流感監(jiān)測病例、疑似病例和確診病例應(yīng)當(dāng)及時(shí)采集病例的相關(guān)臨床樣本。采集的臨床標(biāo)本包括病人的上呼吸道標(biāo)本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道標(biāo)本(如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標(biāo)本)和血清標(biāo)本等。盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸道標(biāo)本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2-4周的恢復(fù)期血清。如病人死亡,應(yīng)當(dāng)盡可能說服家屬同意尸檢,及時(shí)進(jìn)行尸體解剖,采集組織(如肺組織、氣管、支氣管組織)標(biāo)本。
標(biāo)本采集、保存、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測按照《人感染H7N9禽流感病毒標(biāo)本采集及實(shí)驗(yàn)室檢測策略》(附件2)進(jìn)行。
六、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)
1、密切關(guān)注國內(nèi)外人感染H7N9禽流感疫情動(dòng)態(tài),做好疫情預(yù)測預(yù)警。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員人感染H7N9禽流感防治知識(shí)的培訓(xùn),要求每一位接診醫(yī)務(wù)人員都要掌握相關(guān)疾病診療、預(yù)防控制和流行病學(xué)調(diào)查、疫情控制處理要點(diǎn)等的相關(guān)知識(shí),提高醫(yī)務(wù)人員的早期發(fā)現(xiàn)病人的意識(shí)、預(yù)防、診斷、鑒別診斷、診療水平和病例報(bào)告、醫(yī)院感染控制及個(gè)人防護(hù)能力。
七、醫(yī)院要認(rèn)真開展對(duì)防控措施落實(shí)情況的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)。
特別加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)的督導(dǎo)和檢查,督查應(yīng)急預(yù)案制定、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、疾病監(jiān)測、疫情報(bào)告、傳染病預(yù)檢分診及疫情現(xiàn)場控制等措施落實(shí)情況,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,對(duì)玩忽職守的人員要嚴(yán)肅處理。
八、做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備,包括防護(hù)用品、應(yīng)急預(yù)防性藥物、抗病毒治療和對(duì)癥治療藥品、消殺藥械等物資。
九、醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者加強(qiáng)健康教育,宣傳人感染H7N9禽流感防控知識(shí)。
十、疫情防控期間,全院工作人員服從領(lǐng)導(dǎo),確保信息暢通,無條件服從工作調(diào)配安排,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度。
本預(yù)案自發(fā)布之日起生效。
一、制度管理
1.實(shí)行企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)備案制度。按照“屬地管理、分級(jí)負(fù)責(zé)”的原則,符合條件的企業(yè)在復(fù)工復(fù)產(chǎn)前要向當(dāng)?shù)毓ば挪块T申請(qǐng)備案,同意后方可復(fù)工。
2.制定疫情防控工作方案。疫情防控工作方案需明確目標(biāo)任務(wù),細(xì)化具體措施,落實(shí)人員責(zé)任,建立全環(huán)節(jié)、全流程疫情防控臺(tái)賬,形成從企業(yè)管理層到車間班組、一線職工“橫到邊、縱到底”的疫情防控全員責(zé)任體系。
3.制定復(fù)工復(fù)產(chǎn)工作方案。復(fù)工復(fù)產(chǎn)方案主要包括復(fù)工復(fù)產(chǎn)時(shí)間、返崗人員數(shù)量和來源、生產(chǎn)計(jì)劃、原料采購和產(chǎn)品銷售地、物流運(yùn)輸、安全生產(chǎn)等內(nèi)容。
4.制定應(yīng)急處置預(yù)案。建立統(tǒng)一指揮、快速響應(yīng)機(jī)制。成立專門應(yīng)急隊(duì)伍,堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)帶班,分工明確,責(zé)任到人。一旦發(fā)現(xiàn)疫情危險(xiǎn)能夠反應(yīng)迅速、有效處置。
5.實(shí)行每日承諾履諾制度。每天下班離崗前企業(yè)職工與企業(yè)簽訂書面承諾書,次日上崗前報(bào)告履諾情況。下班回家職工要盡量不乘坐公共交通工具,要固定線路、固定時(shí)間,保證不聚會(huì)、不聚餐、不走親訪友。
6.設(shè)立有獎(jiǎng)舉報(bào)電話。廣泛發(fā)動(dòng),群防群控,員工之間相互監(jiān)督落實(shí)防疫承諾履行等情況。
7.嚴(yán)格執(zhí)行信息報(bào)告制度。復(fù)工復(fù)產(chǎn)企業(yè)實(shí)行日?qǐng)?bào)告制度,每天要將生產(chǎn)經(jīng)營、員工健康、疫情防控情況報(bào)告當(dāng)?shù)毓ば挪块T。
8.設(shè)置臨時(shí)隔離場所。安排單人單間、相對(duì)獨(dú)立區(qū)域作為外市返崗人員臨時(shí)隔離場所,保證好隔離職工的生活和待遇,購置防護(hù)服、護(hù)目鏡、醫(yī)療器械等應(yīng)急裝備。不具備隔離條件的企業(yè),由當(dāng)?shù)卣ㄔO(shè)隔離場所統(tǒng)一安排。
二、日常管理
1.建立返崗職工“花名冊(cè)”。實(shí)行健康狀況“一人一檔”管理,詳細(xì)掌握每名職工及家庭成員健康狀況和假期出行信息。工作期間,每天登記情況,存檔備查。
2.全面排查接觸外市及重點(diǎn)疫區(qū)來濱人員等情況。除不需隔離人員外由外地返濱職工,嚴(yán)格執(zhí)行帶薪隔離觀察14天措施,確認(rèn)健康后再上崗。
3.采取錯(cuò)峰返崗措施。非關(guān)鍵崗位人員延后返崗。
4.制定合理的生產(chǎn)計(jì)劃。企業(yè)要根據(jù)市場需求和生產(chǎn)條件,在有訂單、有市場、有原料保障的基礎(chǔ)上,科學(xué)有序安排疫情期間的生產(chǎn)計(jì)劃,減少人員大范圍流動(dòng),降低疫情輸入風(fēng)險(xiǎn)。
5.實(shí)行廠區(qū)封閉式管理。減少廠區(qū)進(jìn)出通道,在每個(gè)出入口設(shè)置檢測卡口,配備門禁設(shè)施,確保人流物流有序出入。
6.明確檢測人員任務(wù),壓實(shí)責(zé)任,配齊額溫槍及其它體溫檢測儀等裝備,對(duì)所有進(jìn)出人員進(jìn)行體溫檢測并做好記錄,對(duì)異常情況及時(shí)采取處置措施。
7.合理安排輪崗排班,盡可能縮小生產(chǎn)單元,采取“小班制”模式,減少單班在崗人數(shù)。限定工作區(qū)域。生產(chǎn)單元之間相對(duì)隔離,防止串崗、亂崗。
8.疫情結(jié)束前不召開大型會(huì)議,不辦聚會(huì)聚餐,不搞集體活動(dòng)。推行“網(wǎng)上辦公”和“視頻會(huì)議”,壓減會(huì)議數(shù)量。
9.建立企業(yè)職工防疫交流群。由專人負(fù)責(zé)管理,及時(shí)發(fā)布正面、權(quán)威、有利于疫情防控的信息,對(duì)有恐慌心理的員工加強(qiáng)交流和心理疏導(dǎo)。職工合理訴求或意見建議要及時(shí)向企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
三、消毒和防護(hù)
1.根據(jù)防疫需要,為職工配備口罩、手套、測溫儀等防護(hù)物品和洗手液、消毒水、酒精等消殺用品,對(duì)企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)中口罩、消殺產(chǎn)品等疫情防控用品短缺問題,由各縣(市、區(qū))在轄區(qū)范圍內(nèi)統(tǒng)籌調(diào)劑、協(xié)調(diào)解決;本地區(qū)確實(shí)無法自行解決的,報(bào)省工業(yè)和信息化廳統(tǒng)籌解決。
2.配備專職消殺隊(duì)伍。新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間,應(yīng)合理使用消毒劑,遵循“五加強(qiáng)七不宜”,真正做到切斷傳播途徑,控制傳染病流行。“五加強(qiáng)”:隔離病區(qū)、病人住所進(jìn)行隨時(shí)消毒和終末消毒;醫(yī)院、機(jī)場、車站等人員密集場所的環(huán)境物體表面增加消毒頻次;高頻接觸的門把手、電梯按鈕等加強(qiáng)清潔消毒;垃圾、糞便和污水進(jìn)行收集和無害化處理;做好個(gè)人手衛(wèi)生。“七不宜”:不宜對(duì)室外環(huán)境開展大規(guī)模的消毒;不宜對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒;不宜直接使用消毒劑(粉)對(duì)人員進(jìn)行消毒;不宜對(duì)水塘、水庫、人工湖等環(huán)境中投加消毒劑(粉)進(jìn)行消毒;不得在有人條件下對(duì)空氣(空間)使用化學(xué)消毒劑消毒;不宜用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒;不宜使用高濃度的含氯消毒劑(有效氯濃度大于1000mg/L)做預(yù)防性消毒。
3.加強(qiáng)對(duì)公共區(qū)域通風(fēng)換氣。嚴(yán)禁使用中央空調(diào),并保持空氣流通。
4.嚴(yán)格落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施。工作期間全程佩戴口罩,做到勤洗手、不隨地吐痰、不亂扔垃圾,廢棄口罩等防疫物品統(tǒng)一回收、集中處理。
四、運(yùn)輸管理
1.嚴(yán)格落實(shí)進(jìn)出通道24小時(shí)人員值守制度。對(duì)進(jìn)出人員、車輛嚴(yán)格檢查檢測,做好信息登記,嚴(yán)禁無關(guān)人員進(jìn)入廠區(qū)。減少人員聚集。
2.加強(qiáng)車輛管理。保持車輛內(nèi)外清潔和消毒,乘坐人員必須佩戴口罩并測量體溫。
3.單獨(dú)設(shè)置貨運(yùn)通道。設(shè)置特定的接洽區(qū)域,接送貨場與生產(chǎn)區(qū)域進(jìn)行物理隔離。
4.接送貨物進(jìn)出口設(shè)置檢查崗。外來貨運(yùn)車輛進(jìn)入廠區(qū)前,必須進(jìn)行消毒處理,駕乘人員必須佩戴口罩并檢測體溫。
5.單獨(dú)設(shè)置的司機(jī)及押運(yùn)貨人員休息室。司機(jī)及押運(yùn)貨人員原則上不下車,必須下車者,到專設(shè)的休息室休息,不得四處走動(dòng)。
五、就餐管理
1.加強(qiáng)就餐衛(wèi)生管理。對(duì)職工食堂餐前餐后進(jìn)行消殺防疫,保證就餐環(huán)境安全、食材安全和餐具衛(wèi)生。
2.實(shí)行按班組錯(cuò)峰間隔就餐。就餐時(shí)單人單桌,防止交流交談,做好錯(cuò)峰就餐時(shí)間安排及人員用餐情況記錄,存檔備查。
為進(jìn)一步加強(qiáng)病區(qū)新型冠狀病毒肺炎防疫工作,提高新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)處置能力,有效控制新冠肺炎醫(yī)院感染突發(fā)事件流行,快速切斷傳播途徑,防范疫情的擴(kuò)散蔓延,最大限度降低新冠病毒在院內(nèi)交叉?zhèn)鞑ワL(fēng)險(xiǎn),保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,確保病區(qū)工作人員和住院患者及其家屬安全,依據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版》(國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2020﹞65號(hào))的要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,制訂我院普通病區(qū)在發(fā)生新型冠狀病毒肺炎醫(yī)院感染后封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案。
1、適用范圍
適用于全院普通病區(qū)工作人員、患者或其家屬、陪護(hù)發(fā)生1例及以上新型冠狀病毒肺炎確診患者。
2、預(yù)警機(jī)制
(一)加強(qiáng)培訓(xùn)。醫(yī)院和科室應(yīng)加強(qiáng)人員新冠肺炎相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早控制,避免感染擴(kuò)散。
(二)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。各科室感控小組應(yīng)按規(guī)定對(duì)科室工作人員、病員和家屬常規(guī)開展新冠肺炎監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告、處置。
(三)醫(yī)院感染預(yù)警及處理??剖乙坏┌l(fā)生新冠肺炎確診患者即刻按醫(yī)院感染暴發(fā)啟動(dòng)一級(jí)預(yù)警,立即報(bào)告醫(yī)務(wù)部和醫(yī)院感染管理科,做好就地隔離工作,由醫(yī)院感染管理科請(qǐng)示醫(yī)院感染管理委員會(huì)批準(zhǔn)啟動(dòng)封閉樓層的隔離應(yīng)急處置預(yù)案;全院內(nèi)部通報(bào)同時(shí)上報(bào)衛(wèi)生行政主管部門。
(一)處置工作原則
處置過程實(shí)行調(diào)查與控制措施同步進(jìn)行;統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),分級(jí)負(fù)責(zé),責(zé)任到人;積極采取措施,防止新冠肺炎醫(yī)院感染暴發(fā)的擴(kuò)大化。
(二)組織領(lǐng)導(dǎo)和職責(zé)
1、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:黨委書記
副組長:主管副院長其他副院長
成員:醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、公衛(wèi)科、檢驗(yàn)科、藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、發(fā)生新冠肺炎病例科室主任及護(hù)士長。
職責(zé):
?、儇?fù)責(zé)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮,組織、協(xié)調(diào)封閉樓層等應(yīng)急處置工作。
②對(duì)新冠肺炎院內(nèi)感染事件成立與否做出最終判斷。
?、蹧Q定本預(yù)案是否啟動(dòng)和是否終止。
?、苎芯坎⒅贫ㄐ鹿诜窝自焊惺录r(shí)的樓層封閉式隔離控制措施。
?、葚?fù)責(zé)對(duì)外信息發(fā)布。
?、薨匆?guī)定向衛(wèi)健局及疾控中心報(bào)告。
2、醫(yī)療救治領(lǐng)導(dǎo)小組
組長:分管醫(yī)療副院長
副組長:醫(yī)務(wù)部長
成員:新冠肺炎診療院內(nèi)專家組、各科室主任、發(fā)生科室醫(yī)生。
職責(zé):
?、儇?fù)責(zé)對(duì)疑似病例進(jìn)行會(huì)診、討論,有關(guān)的標(biāo)本采集,明確診斷并積極進(jìn)行救治或轉(zhuǎn)運(yùn)。
②負(fù)責(zé)對(duì)本預(yù)案的啟動(dòng)及終止提出建議。
?、壅{(diào)度各科醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)力量,保障發(fā)生科室其他病員救治工作開展。
?、茇?fù)責(zé)病人分流轉(zhuǎn)運(yùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)途中醫(yī)療監(jiān)護(hù),做好發(fā)生科室其他病員和家屬集中隔離解釋和情緒疏導(dǎo),預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
⑤根據(jù)事態(tài)發(fā)展及調(diào)查結(jié)果完善診療方案。
3、流調(diào)及消殺小組
組長:公衛(wèi)科長
小組成員:公衛(wèi)科其他成員、感染發(fā)生科室主任及護(hù)士長、消殺人員。
職責(zé):
?、儇?fù)責(zé)組織或協(xié)助市疾控中心對(duì)新冠肺炎疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,包括對(duì)感染病例基本信息、發(fā)病與就診、危險(xiǎn)因素與暴露史、密切接觸者、實(shí)驗(yàn)室檢測等信息進(jìn)行調(diào)查、收集、整理和報(bào)告,發(fā)現(xiàn)和管理密切接觸者。
?、谥笇?dǎo)消殺人員正確實(shí)施消殺工作。
4、院感防控小組
組長:醫(yī)院感染管理科長
小組成員:醫(yī)院感染管理科其他成員、各科室感控小組成員
職責(zé):
①負(fù)責(zé)對(duì)發(fā)生新冠院內(nèi)感染科室樓層(本樓層和/或相鄰樓層)封閉進(jìn)行建筑布局和工作流程規(guī)劃,使其符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求;
?、谪?fù)責(zé)對(duì)密切接觸者轉(zhuǎn)運(yùn)至集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)進(jìn)行防護(hù)指導(dǎo);同時(shí)對(duì)封閉病區(qū)內(nèi)工作人員(包括醫(yī)務(wù)人員、消殺人員、保潔人員等)進(jìn)行防護(hù)知識(shí)培訓(xùn),指導(dǎo)正確穿、脫防護(hù)用品,督導(dǎo)醫(yī)療廢物、醫(yī)用織物的正確處置和標(biāo)本采集及運(yùn)送過程中職業(yè)防護(hù)等,防范院內(nèi)交叉感染。
5、消毒隔離護(hù)理小組
組長:護(hù)理部主任小組
成員:護(hù)理部其他成員、各科室護(hù)士長、物業(yè)經(jīng)理
職責(zé):負(fù)責(zé)調(diào)度護(hù)理人員完成隔離病區(qū)其他病員的正常治療和護(hù)理工作,督導(dǎo)隔離病區(qū)護(hù)理人員做好環(huán)境、物表、儀器設(shè)備清潔消毒工作,以及病區(qū)醫(yī)療廢物的分類處置,各項(xiàng)醫(yī)療器材、消毒物品的準(zhǔn)備,確保護(hù)理工作高效、規(guī)范、有序的運(yùn)行。
6、后勤保障組
組長:分管后勤副院長、財(cái)務(wù)總監(jiān)小
組成員:藥學(xué)部、設(shè)備科、總務(wù)科、保衛(wèi)科等負(fù)責(zé)人、物業(yè)公司負(fù)責(zé)人
一、基本要求
?。ㄒ唬⒅贫☉?yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
?。ǘ㈤_展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
?。ㄈ⒆龊冕t(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
?。ㄎ澹?、加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。
?。?、做好清潔消毒管理。按照,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
?。ㄆ撸⒓訌?qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
?。ò耍?、加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
?。ň牛?、加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。(十加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照和有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
?。ㄒ唬l(fā)熱門診。
1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求。
2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照要求,正確穿脫防護(hù)用品。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按進(jìn)行終末處理。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
?。ǘ⒓痹\
1、落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。
?。ㄈ?、普通病區(qū)房。
1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2、病區(qū)(房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
?。ㄋ模?、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2、對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
?。?)、進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
?。?)、應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5、嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
6、按照規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
?。ǘ?、采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。
1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手。
2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的'操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等時(shí):
?。?)、采取空氣隔離措施;
(2)、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測;
?。?)、眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩;
(4)、穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;
(5)、操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
?。?)、房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
?。ㄋ模?、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(五)、正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。
?。?、嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
?。ㄆ撸?、每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
(一)、對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
?。ǘ⒒颊哌M(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
?。ㄈ?、指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。(四加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。
?。ㄎ澹?、對(duì)被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)、疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,按對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
?。ㄆ撸?、疑似或確診患者死亡的,對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化。患者住院期間使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
一、基本要求
(一)、制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
(二)、開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)、做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)、關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)、加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。
(六)、做好清潔消毒管理。按照,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
(七)、加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
(八)、加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)、加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。(十加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照和有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
(一)、發(fā)熱門診。
1、發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求。
2、留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照要求,正確穿脫防護(hù)用品。5、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6、患者轉(zhuǎn)出后按進(jìn)行終末處理。
7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)、急診
1、落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2、合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。
(三)、普通病區(qū)房。
1、應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2、病區(qū)(房內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3、疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4、不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。
5、患者轉(zhuǎn)出后按對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)、收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)房。
1、建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2、對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
(1)、進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
(2)、應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)、用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4、重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5、嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
6、按照規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
(二)、采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。
1、接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手。
2、可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3、為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等時(shí):
(1)、采取空氣隔離措施;
(2)、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測;
(3)、眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩;
(4)、穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;
(5)、操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
(6)、房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)、醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(四)、醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(五)、正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。
(六)、嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
(七)、每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
(一)、對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)、患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)、指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。(四加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。
(五)、對(duì)被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)、疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,按對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
(七)、疑似或確診患者死亡的,對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化?;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
一、基本要求
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
(二)開展全員培訓(xùn)。 依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。 做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。
(六)做好清潔消毒管理。 按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
(七)加強(qiáng)患者就診管理。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
(八)加強(qiáng)患者教育。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。 將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
(一)發(fā)熱門診。
1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿脫防護(hù)用品。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)急診。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。
(三)普通病區(qū)(房)。
1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。
5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。
1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5.嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。
1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手。
2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測;
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(五)正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
(一)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。
(五)對(duì)被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
(七)疑似或確診患者死亡的,對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化?;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
一、基本要求
(一)制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn),結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等,建立預(yù)警機(jī)制,制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。
(二)開展全員培訓(xùn)。依據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容,使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防控知識(shí)、方法與技能,做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療、早控制。
(三)做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作,儲(chǔ)備質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資,確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。
(四)關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和班次安排,避免醫(yī)務(wù)人員過度勞累。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果,開展主動(dòng)健康監(jiān)測。采取多種措施,保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。
(五)加強(qiáng)感染監(jiān)測。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào),加強(qiáng)對(duì)感染防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者時(shí),應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告,并在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)信息,做好相應(yīng)處置工作。
(六)做好清潔消毒管理。按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》,加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng),有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可進(jìn)行空氣消毒,也可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》,做好診療環(huán)境、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒,嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物的處理,嚴(yán)格終末消毒。
(七)加強(qiáng)患者就診管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做好就診患者的管理,盡量減少患者的擁擠,以減少醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)疑似或確診感染新型冠狀病毒的患者時(shí),依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)患者的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。不具備救治能力的,及時(shí)將患者轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。
(八)加強(qiáng)患者教育。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及其陪同人員的教育,使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí),指導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。
(九)加強(qiáng)感染暴發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染暴發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性,一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似暴發(fā)或暴發(fā),醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照規(guī)定及時(shí)報(bào)告,并依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和流程,啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,配合做好調(diào)查處置工作。
(十)加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。將新型冠狀病毒感染確診或疑似患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物,納入感染性醫(yī)療廢物管理,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》有關(guān)規(guī)定,進(jìn)行規(guī)范處置。
二、重點(diǎn)部門管理
(一)發(fā)熱門診。
1.發(fā)熱門診建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。
2.留觀室或搶救室加強(qiáng)通風(fēng);如使用機(jī)械通風(fēng),應(yīng)當(dāng)控制氣流方向,由清潔側(cè)流向污染側(cè)。
3.配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品,發(fā)熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。
4.醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。要正確佩戴醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩,戴口罩前和摘口罩后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行洗手或手衛(wèi)生消毒。進(jìn)出發(fā)熱門診和留觀病房,嚴(yán)格按照《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》要求,正確穿脫防護(hù)用品。
5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征,按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查,對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。
6.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。
7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為患者及陪同人員提供口罩并指導(dǎo)其正確佩戴。
(二)急診。
1.落實(shí)預(yù)檢分診制度,引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診,制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。
2.合理設(shè)置隔離區(qū)域,滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。
3.醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防措施,做好個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。實(shí)施急診氣管插管等感染性職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較高的診療措施時(shí),應(yīng)當(dāng)按照接治確診患者的要求采取預(yù)防措施。
4.診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。
5.采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施,避免人群聚集。
(三)普通病區(qū)(房)。
1.應(yīng)當(dāng)設(shè)置應(yīng)急隔離病室,用于疑似或確診患者的隔離與救治,建立相關(guān)工作制度及流程,備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。
2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者,啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程,按規(guī)范要求實(shí)施及時(shí)有效隔離、救治和轉(zhuǎn)診。
3.疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理,限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入,原則上不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房。
4.不具備救治條件的非定點(diǎn)醫(yī)院,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的定點(diǎn)醫(yī)院。等候轉(zhuǎn)診期間對(duì)患者采取有效的隔離和救治措施。
5.患者轉(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末處理。
(四)收治疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎患者的病區(qū)(房)。
1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求,并配備符合要求、數(shù)量合適的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品。設(shè)置負(fù)壓病區(qū)(房)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按相關(guān)要求實(shí)施規(guī)范管理。
2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施,疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離,經(jīng)病原學(xué)確診的患者可以同室安置。
3.在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。具體措施包括:
(1)進(jìn)出隔離病房,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程》,正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫防護(hù)用品。
(2)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程;制作流程圖和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品的穿脫,防止污染。
(3)用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。若條件有限,不能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí),每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清潔和消毒。
4.重癥患者應(yīng)當(dāng)收治在重癥監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室,收治重癥患者的監(jiān)護(hù)病房或者具備監(jiān)護(hù)和搶救條件的病室不得收治其他患者。
5.嚴(yán)格探視制度,原則上不設(shè)陪護(hù)。若患者病情危重等特殊情況必須探視的,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)。
6.按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》規(guī)定,進(jìn)行空氣凈化。
三、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落實(shí),做好診區(qū)、病區(qū)(房)的通風(fēng)管理,嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求,佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩,必要時(shí)戴乳膠手套。
(二)采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣隔離防護(hù)措施,根據(jù)不同情形,做到以下防護(hù)。
1.接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí):戴清潔手套,脫手套后洗手。
2.可能受到患者血液、體液、分泌物等噴濺時(shí):戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿防滲隔離衣。
3.為疑似患者或確診患者實(shí)施可能產(chǎn)生氣溶膠的操作(如氣管插管、無創(chuàng)通氣、氣管切開,心肺復(fù)蘇,插管前手動(dòng)通氣和支氣管鏡檢查等)時(shí):
(1)采取空氣隔離措施;
(2)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,并進(jìn)行密閉性能檢測;
(3)眼部防護(hù)(如護(hù)目鏡或面罩);
(4)穿防體液滲入的長袖隔離衣,戴手套;
(5)操作應(yīng)當(dāng)在通風(fēng)良好的房間內(nèi)進(jìn)行;
(6)房間中人數(shù)限制在患者所需護(hù)理和支持的最低數(shù)量。
(三)醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。
(四)醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。
(五)正確使用防護(hù)用品,戴手套前應(yīng)當(dāng)洗手,脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗手。
(六)嚴(yán)格執(zhí)行銳器傷防范措施。
(七)每位患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求進(jìn)行清潔與消毒。
四、加強(qiáng)患者管理
(一)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離,并按照指定規(guī)范路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入隔離區(qū)。
(二)患者進(jìn)入病區(qū)前更換患者服,個(gè)人物品及換下的衣服集中消毒處理后,存放于指定地點(diǎn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一保管。
(三)指導(dǎo)患者正確選擇、佩戴口罩,正確實(shí)施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
(四)加強(qiáng)對(duì)患者探視或陪護(hù)人員的管理。
(五)對(duì)被隔離的患者,原則上其活動(dòng)限制在隔離病房內(nèi),減少患者的移動(dòng)和轉(zhuǎn)換病房,若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí),應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴醫(yī)用外科口罩,防止患者對(duì)其他患者和環(huán)境造成污染。
(六)疑似或確診患者出院、轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)當(dāng)更換干凈衣服后方可離開,按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》對(duì)其接觸環(huán)境進(jìn)行終末消毒。
(七)疑似或確診患者死亡的,對(duì)尸體應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理。處理方法為:用3000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸棉球或紗布填塞患者口、鼻、耳、肛門等所有開放通道;用雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由專用車輛直接送至指定地點(diǎn)火化?;颊咦≡浩陂g使用的個(gè)人物品經(jīng)消毒后方可隨患者或家屬帶回家。
為及時(shí)、高效、科學(xué)、規(guī)范的保障我院秋冬季新冠肺炎疫情防控,提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠肺炎的早期識(shí)別、診斷、治療和應(yīng)急處置能力,積極采取有效措施,全力做好新冠肺炎應(yīng)急準(zhǔn)備和醫(yī)療救治工作。在做好常態(tài)化疫情防控工作的基礎(chǔ)上,通過情景構(gòu)建方式,提出不同情景下的防控策略和應(yīng)對(duì)措施,特制定本預(yù)案。
1 總則
1.1 編制目的
全面貫徹落實(shí)國家、省、市、縣應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作決策部署,為加強(qiáng)我院今冬明春新冠肺炎疫情形勢變化的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備,預(yù)測我院防控工作中可能出現(xiàn)的情況,構(gòu)建可能的情景,提出相應(yīng)防控措施,指導(dǎo)新冠肺炎疫情應(yīng)急處置工作。
1.2 編制依據(jù)
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《國家新冠肺炎疫情控制應(yīng)急預(yù)案(試行)》、《國家衛(wèi)生健康委應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》、《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第七版)》、《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第八版)》、《湖南省新型冠狀病毒感染肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案(修訂)》、《湖南省應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案的通知》、《衡陽市應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的新冠肺炎疫情防控工作方案》、《衡東縣應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》等編制。
1.3 情景描述
鑒于國內(nèi)外新冠肺炎流行形勢以及防控策略和措施調(diào)整,我院秋冬季新冠肺炎疫情可能出現(xiàn)六種情景。
情景一:院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者
情景二:院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性患者
情景三:門診就診時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱患者
情景四:患者就診時(shí)高度懷疑新冠肺炎
情景五:新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)
情景六:醫(yī)院職工(含安保、保潔、餐飲人員)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性
2 應(yīng)急指揮機(jī)制
根據(jù)省、市、縣各級(jí)應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情防控工作的指示要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,建立應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)籌新冠疫情防控工作。
組長:唐德武
副組長:顏國雄、陳愛平
組員:萬龍生、顏利國、劉小燕、戴青、譚文藝
3 應(yīng)對(duì)策略與措施
3.1 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)情形
3.1.1在省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)應(yīng)急響應(yīng)情況下,采取防控措施,并根據(jù)省級(jí)、市級(jí)、縣級(jí)應(yīng)急響應(yīng)情況及時(shí)啟動(dòng)、調(diào)整及終止。
3.1.2院內(nèi)一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例,立即進(jìn)行院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。
3.2 情景一 院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者
3.2.1 患者的處置
(1)患者在體溫和異常情況監(jiān)測中,出現(xiàn)發(fā)熱和/或呼吸道癥狀時(shí),醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護(hù)士長匯報(bào),同時(shí)將對(duì)患者立即實(shí)行就地單間隔離。
(2)主管醫(yī)師通過再次詢問流行病史、檢測血常規(guī),排除者繼續(xù)嚴(yán)密觀察。
(3)如主管醫(yī)師不能排除新冠肺炎,及時(shí)向醫(yī)務(wù)科、感控科報(bào)告。醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診。如需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系衡東縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全的情況下,由我院救護(hù)車將患者送至衡東縣人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查。
(4)若院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診后仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染,醫(yī)務(wù)科立即上報(bào)縣新冠肺炎診療專家組,組織縣級(jí)會(huì)診。
(5)由縣級(jí)專家組會(huì)診后,如為新冠肺炎疑似患者,按照我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)運(yùn)至衡東縣人民醫(yī)院。
3.2.2 醫(yī)院管控措施
(1)科室出現(xiàn)新冠肺炎疑似患者,科內(nèi)不能排除時(shí),科室及時(shí)報(bào)告新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組。
(2)院內(nèi)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組接到報(bào)告后,立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。
(3)封閉應(yīng)急組立即對(duì)科室采取封閉式管理,暫停擇期手術(shù),暫停辦理患者出入院,對(duì)其他在院患者實(shí)施單間隔離治療。
(4)按要求對(duì)可疑/疑似患者的密切接觸者(包括密切接觸的醫(yī)務(wù)人員、工勤人員、其他患者及家屬)進(jìn)行單間隔離。
(5)科室其他未發(fā)生密切接觸的醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)其他患者的醫(yī)療救治服務(wù),根據(jù)防護(hù)要求做好個(gè)人防護(hù)。
(6)如院內(nèi)或縣級(jí)專家組會(huì)診排除后,恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。如經(jīng)新冠肺炎診療專家組會(huì)診后,確定為新冠肺炎疑似患者,立即報(bào)告縣衛(wèi)生健康局、縣疾控中心。
(7)病例調(diào)查組協(xié)助縣疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)感染事件的基本情況和信息進(jìn)行核實(shí),并對(duì)疑似患者所涉及的所有密切接觸者進(jìn)行病例追蹤調(diào)查。
H根據(jù)縣疾控中心流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果,決定采取進(jìn)一步的暫停醫(yī)療服務(wù)范圍及項(xiàng)目。
(8)對(duì)外協(xié)調(diào)組及時(shí)疏散健康人群,并做好溝通解釋工作,對(duì)外做好相應(yīng)的公告及宣傳。
(9)后勤保障組負(fù)責(zé)隔離患者和工作人員的生活物資和醫(yī)療物資的保障。
(10)消毒隔離組嚴(yán)格按照《同濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間消毒技術(shù)方案》做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作,醫(yī)療廢物處理。
3.2.3 需要轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院的患者在院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)路線
(1)轉(zhuǎn)運(yùn)人員應(yīng)做好相應(yīng)的防護(hù)措施。
(2)全院必須在做好人員疏散、清場后方可轉(zhuǎn)運(yùn)。
(3)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)確保以最短路線到達(dá)應(yīng)急電梯。
(4)患者必須經(jīng)應(yīng)急電梯直達(dá)底樓大門口轉(zhuǎn)運(yùn)。
(5)轉(zhuǎn)運(yùn)后做好相應(yīng)的消殺工作。
3.3 情景二 院內(nèi)病區(qū)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性患者
(1)檢驗(yàn)科在得到患者新冠肺炎核酸檢測陽性通知后立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、院感科。
(2)醫(yī)務(wù)科、院感科接到通知后立即上報(bào)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)指揮組、上級(jí)行政部門、縣新冠肺炎專家組,立即啟動(dòng)院內(nèi)應(yīng)急響應(yīng)。
(3)封閉應(yīng)急組立即對(duì)相應(yīng)的科室采取封閉式管理,暫停擇期手術(shù),暫停辦理患者出入院。
(4)對(duì)外協(xié)調(diào)組立即疏散健康人群,并做好溝通解釋工作,對(duì)外做好相應(yīng)的公告及宣傳。
(5)封閉應(yīng)急組立即人群疏散后立即對(duì)患者及陪伴、經(jīng)治醫(yī)務(wù)人員實(shí)行單間隔離。
(6)病例調(diào)查組協(xié)助衡東縣疾控中心開展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)感染事件的基本情況和信息進(jìn)行核實(shí),并對(duì)疑似患者所涉及的所有密切接觸者進(jìn)行病例追蹤調(diào)查。
(7)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)束后,按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。
(8)消毒隔離組嚴(yán)格按照《同濟(jì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院關(guān)于新冠肺炎疫情期間消毒技術(shù)方案》做好相關(guān)區(qū)域的消毒隔離工作,醫(yī)療廢物處理。
3.4 情景三 門診就診時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱患者
因我院不具備單獨(dú)設(shè)置發(fā)熱門診的條件,故新冠肺炎疫情期間,暫時(shí)不收治發(fā)熱病人,門診遇到發(fā)熱患者時(shí),建議患者自行轉(zhuǎn)診至衡東縣人民醫(yī)院就診。
3.5 情景四 患者就診時(shí)高度懷疑新冠肺炎
3.5.1 患者的處置
(1)接診的醫(yī)務(wù)人員立即向科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科、院感科匯報(bào),同時(shí)對(duì)患者立即實(shí)行就地隔離。
(2)醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診。如需進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查,由醫(yī)務(wù)科聯(lián)系衡東縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科,在確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全的情況下,由我院救護(hù)車將患者送至衡東縣人民醫(yī)院做影像學(xué)檢查。
(3)若院內(nèi)新冠肺炎專家組會(huì)診后仍懷疑為疑似新型冠狀病毒感染,醫(yī)務(wù)科立即報(bào)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組,并上報(bào)縣新冠肺炎診療專家組,組織縣級(jí)會(huì)診。
(4)由縣級(jí)專家組會(huì)診后,如為新冠肺炎疑似患者,按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。
3.5.1 密切接觸患者的醫(yī)務(wù)人員的處置
醫(yī)務(wù)人員在接診后發(fā)現(xiàn)患者為疑似新冠肺炎患者后,應(yīng)在所在辦公室的位置就地隔離,若患者經(jīng)縣新冠肺炎專家組會(huì)診排除疾病后方可恢復(fù)正常工作、生活。若患者經(jīng)會(huì)診后確診為新冠肺炎陽性患者,密切接觸的醫(yī)務(wù)人員則按情景二的處置方法處置。
3.6 情景五 新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)
(1)各科室發(fā)現(xiàn)新冠肺炎疑似患者病情危重、不適宜轉(zhuǎn)運(yùn)情況后,立即電話通知科主任、護(hù)士長、醫(yī)務(wù)科、院感科。
(2)醫(yī)務(wù)科、院感科接到電話后立即報(bào)告院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組,并上報(bào)縣新冠肺炎專家組、上級(jí)行政部門、縣疾控中心,患者為孕婦時(shí)還需報(bào)告縣產(chǎn)急辦,醫(yī)務(wù)科立即組織院內(nèi)新冠肺炎專家組(時(shí)間允許的情況下請(qǐng)縣新冠肺炎專家組參加)進(jìn)行會(huì)診,制定治療方案。
(3)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組立即啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)。醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)通知相應(yīng)科室做好防護(hù)準(zhǔn)備、物資準(zhǔn)備、搶救準(zhǔn)備。總務(wù)科、辦公室做好封閉、疏散人群的準(zhǔn)備。
(4)若患者經(jīng)搶救治療/術(shù)后,由科主任/縣新冠肺炎專家組再次評(píng)估患者是否需要轉(zhuǎn)診,適宜轉(zhuǎn)診的患者按我縣新冠肺炎轉(zhuǎn)運(yùn)方案轉(zhuǎn)衡東縣人民醫(yī)院。若暫時(shí)不適宜轉(zhuǎn)運(yùn),則患者在我院隔離病房隔離,待適宜轉(zhuǎn)運(yùn)后轉(zhuǎn)縣人民醫(yī)院。
3.7 情景六 職工(含安保、保潔、餐飲人員)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎核酸檢測陽性
(1)醫(yī)務(wù)科、院感科接到職工新冠肺炎核酸檢測陽性的通知后,立即上報(bào)院內(nèi)新冠肺炎應(yīng)急指揮組、衡東縣疾控中心、上級(jí)行政部門。
(2)醫(yī)務(wù)科立即通知各科室立即停止接診或部分醫(yī)療行為,并通知在院職工就地隔離,在家職工居家隔離。
(3)全院職工配合衡東縣疾控中心、縣新冠肺炎應(yīng)急指揮部的處置。
4 保障及準(zhǔn)備措施
4.1 組織保障
醫(yī)院院長為醫(yī)院新冠肺炎防控第一責(zé)任人,科主任為科室的新冠肺炎防控第一責(zé)任人,第一責(zé)任必須堅(jiān)持親自抓、負(fù)總責(zé),堅(jiān)持科學(xué)防控、精準(zhǔn)施策、有效應(yīng)對(duì)。各科室必須健全科室的防控工作責(zé)任制和管理制度,加強(qiáng)內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)隱患排查和安全防范。職能部門必須開展常態(tài)化防控工作暗訪檢查,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)人群防控措施落實(shí)情況暗訪檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,彌補(bǔ)可能出現(xiàn)的各種漏洞。對(duì)因工作落實(shí)不到位、未按規(guī)定履行防控責(zé)任,造成疫情擴(kuò)散蔓延的,將按照相關(guān)規(guī)定從嚴(yán)追責(zé)問責(zé)。
4.2 應(yīng)急物資準(zhǔn)備
由設(shè)備科牽頭,醫(yī)務(wù)科、院感科、護(hù)理部協(xié)助結(jié)合院內(nèi)實(shí)際情況,合理儲(chǔ)備一定數(shù)量的醫(yī)用防護(hù)物資、以及急(搶)救藥品和治療呼吸道疾病的藥品,原則上實(shí)物儲(chǔ)備不得低于當(dāng)?shù)匾咔榉揽刈罡叻逯档?0天用量。
5 評(píng)估與終止響應(yīng)
疫情期間,我院必須服從上級(jí)部門的安排,積極配合調(diào)查,待上級(jí)部門提出終止相應(yīng)響應(yīng)的建議后我院的應(yīng)急響應(yīng)才可終止。
6 附則
本預(yù)案由我院新冠肺炎應(yīng)急指揮組制訂。根據(jù)疫情形勢變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題由新冠肺炎應(yīng)急指揮組及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充。
貫徹國務(wù)院對(duì)新冠肺炎疫情作出的重要指示精神,落實(shí)省委、市委及市委關(guān)于疫情防控工作的精神,指導(dǎo)我鄉(xiāng)精準(zhǔn)做好新冠肺炎疫情防控工作,根據(jù)市委新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作指揮部制定的《市農(nóng)村地區(qū)新冠肺炎疫情防控工作方案》的有關(guān)要求,結(jié)合我鄉(xiāng)實(shí)際,制定本方案。
一、強(qiáng)化常態(tài)化防控舉措
(一)疫情監(jiān)測。
鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及個(gè)體診所要落實(shí)“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告”要求,加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、干咳、咽痛等急性呼吸道癥狀病例的監(jiān)測和報(bào)告。要充分發(fā)揮鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員、家庭醫(yī)生和發(fā)熱診室的“哨點(diǎn)”作用,加強(qiáng)巡回醫(yī)療,及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例和急性呼吸道癥狀病例,并勸導(dǎo)及時(shí)就診,切實(shí)做好上報(bào)工作。
(二)重點(diǎn)人群防控。
各村要在鄉(xiāng)人民政府的統(tǒng)一部署下,組織人員開展全面排查,摸清底數(shù),做好春節(jié)返鄉(xiāng)人員(特別是從事進(jìn)口冷鏈?zhǔn)称废嚓P(guān)工作和邊境地區(qū)返鄉(xiāng)人員)、外來人員、來自疫情中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)人員、入境人員等重點(diǎn)人群的信息登記和日常健康監(jiān)測工作,督促落實(shí)個(gè)人防護(hù)措施,減少串門走動(dòng),加強(qiáng)出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀后的自我隔離和報(bào)告;按照“重點(diǎn)人群防范到位、過往人員檢查到位、一般人員管控到位”的原則,對(duì)不同風(fēng)險(xiǎn)程度的返鄉(xiāng)人員實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)排查、精準(zhǔn)分類管理。
(三)重點(diǎn)場所防控。
轄區(qū)內(nèi)各單位(衛(wèi)生院、學(xué)校、銀行、養(yǎng)老院等)落實(shí)主體責(zé)任,嚴(yán)格做好轄區(qū)內(nèi)人員聚集場所測溫、登記、消毒等日常防護(hù)和健康監(jiān)測工作,儲(chǔ)備必要的防護(hù)物資。
(四)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。
各村深入開展農(nóng)村愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),發(fā)動(dòng)群眾開展環(huán)境衛(wèi)生整治,保持環(huán)境和家庭清潔衛(wèi)生。提倡村民勤洗手、隨身攜帶并正確佩戴口罩,保持室內(nèi)定期通風(fēng),在人員密集、通風(fēng)不良的封閉場所且與他人距離小于1米時(shí)必須佩戴口罩。
(五)宣傳教育和健康促進(jìn)。
各村通過村村響、小喇叭、微信群、張貼橫幅、標(biāo)語等方式進(jìn)行防疫宣傳,增強(qiáng)村民防護(hù)意識(shí)和發(fā)熱后第一時(shí)間報(bào)告、就診意識(shí)。倡導(dǎo)節(jié)慶文明新風(fēng),控制聚餐人數(shù),少串門、少走動(dòng),避免人群聚集,降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)。全市范圍內(nèi)“紅事”一律緩辦、“白事”簡辦、宴會(huì)不辦。“白事”必須及時(shí)報(bào)村里登記,再上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)批準(zhǔn)舉辦。承辦人必須嚴(yán)格控制參加人數(shù)(外省返鄉(xiāng)人員未在鄉(xiāng)滿28天的不允許參加),簽訂疫情防控承諾書,自行準(zhǔn)備好參加人員需要的口罩,并配合村里對(duì)參加人員實(shí)行實(shí)名登記,嚴(yán)格落實(shí)疫情防控措施。
二、做好疫情防控應(yīng)急準(zhǔn)備及保障
(一)做好可能發(fā)生疫情的應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
根據(jù)上級(jí)統(tǒng)一部署,請(qǐng)各村儲(chǔ)備防控物資,全面提升防控能力,對(duì)春節(jié)期間的人員流動(dòng)和聚集性活動(dòng)做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備工作。
(二)做好應(yīng)急值守。
衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室加強(qiáng)對(duì)呼吸道傳染病等重點(diǎn)疾病的診療服務(wù),保持發(fā)熱門診24小時(shí)開放,建立綠色通道,確保一旦出現(xiàn)疑似病例能及時(shí)救治、上報(bào)。
(三)隔離醫(yī)學(xué)觀察。
對(duì)于居家隔離醫(yī)學(xué)觀察人員,各村及衛(wèi)生院要加強(qiáng)管理,通過發(fā)放告知書、懸掛公示牌、每日上門等方式,強(qiáng)化落實(shí)單人單間隔離、體溫監(jiān)測等措施。嚴(yán)格落實(shí)幫扶制度,主動(dòng)問詢、及時(shí)協(xié)調(diào)解決隔離人員困難。
(四)加強(qiáng)市場監(jiān)管。
鄉(xiāng)黨委、政府要安排安監(jiān)站、綜治辦、派出所切實(shí)加強(qiáng)集鎮(zhèn)市場的監(jiān)管,有活禽(畜)交易要嚴(yán)格落實(shí)“日清洗、日消毒、日巡查”制度,必要時(shí)暫時(shí)關(guān)閉有關(guān)市場和轉(zhuǎn)運(yùn)患者應(yīng)使用專用車輛,并做好運(yùn)送人員的個(gè)人防護(hù)和車輛消毒。
(五)壓緊壓實(shí)責(zé)任。
嚴(yán)格實(shí)行黨政同責(zé),構(gòu)建鄉(xiāng)村兩級(jí)與部門縱向到底、橫向到邊的責(zé)任體系。各村在鄉(xiāng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作,按照屬地管理原則和各部門的職能分工共同做好疫情防控工作,嚴(yán)格按照方案開展工作,要層層壓實(shí)責(zé)任,分部門、分行業(yè)落實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任人員做到嚴(yán)防死守。鄉(xiāng)紀(jì)委要加強(qiáng)督查督辦,對(duì)思想不重視、責(zé)任不落實(shí)、工作不到位、造成不良影響的,依紀(jì)依規(guī)、從快從嚴(yán)追責(zé)問責(zé):觸犯法律的,依法追究法律責(zé)任。
1、編制目的和依據(jù)
指導(dǎo)企業(yè)做好新冠病毒肺炎防控工作,并制定相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案,堅(jiān)決防止因企業(yè)復(fù)工導(dǎo)致的疫情擴(kuò)散,確保轄區(qū)各企業(yè)安全順利復(fù)工和整體疫情穩(wěn)定可控。編制依據(jù):國家、省、市、區(qū)關(guān)于加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作文件及會(huì)議要求。
2、基本原則
以快速準(zhǔn)確處置突發(fā)疫情為目標(biāo),統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé),一旦發(fā)生疫情事件,能以最快的速度、最大的效能,有序地實(shí)施管控,最大限度減少人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失,把疫情造成的損失和影響降低到最低程度。
3.應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)及職責(zé)
企業(yè)成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確疫情防控要點(diǎn)和工作程序,對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn),責(zé)任落實(shí)到人。成立疫情應(yīng)急處置管理辦公室,應(yīng)急處置管理辦公室設(shè)在XXX, 負(fù)責(zé)本預(yù)案的執(zhí)行與日常管理工作。
全面負(fù)責(zé)企業(yè)疫情防控工作,擬定修改企業(yè)疫情防控方案和應(yīng)急預(yù)案,組織疫情事件應(yīng)急演練,監(jiān)督檢查各部門防控工作落實(shí)情況。對(duì)突發(fā)疫情事件進(jìn)行決策,調(diào)動(dòng)各應(yīng)急處置力量和物資,及時(shí)掌握突發(fā)事件的發(fā)展態(tài)勢,全面指揮應(yīng)急處置工作。
4、設(shè)置專門集中隔離觀察點(diǎn)
根據(jù)企業(yè)規(guī)模和排查的人員情況,設(shè)置專門的集中觀察隔離點(diǎn),保證一人一間,數(shù)量足夠,觀察隔離點(diǎn)應(yīng)符合集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)設(shè)置要求。
5、應(yīng)急物資準(zhǔn)備
根據(jù)企業(yè)規(guī)模、員工數(shù)量準(zhǔn)備充足的醫(yī)用口罩、洗手液(肥皂)、消毒液、測溫儀等防控物資(儲(chǔ)備不少于一周用量)。
6、對(duì)企業(yè)人員進(jìn)行全覆蓋摸底排查
對(duì)企業(yè)所有返蓉員工進(jìn)行排查,重點(diǎn)排查現(xiàn)居湖北等地區(qū)、14天內(nèi)有過病例接觸史、14天內(nèi)有過湖北或其他有病例持續(xù)傳播地區(qū)的旅居史、14天內(nèi)與湖北等地區(qū)人員有接觸史等四類重點(diǎn)人群,建立詳細(xì)的排查人員登記表(見附表1),要細(xì)化到人。
分類建立人員排查清單,并動(dòng)態(tài)更新,對(duì)于正在湖北疫情發(fā)地區(qū)的人員,在疫情解除前暫不安排返崗;對(duì)于14天內(nèi)從湖北返蓉必須進(jìn)行14醫(yī)學(xué)隔離觀察,并做好記錄(見附表2),觀察期滿無發(fā)病方可返崗;有病例(疑似病例)接觸史的返蓉人員,配合屬地相關(guān)部門實(shí)行集中隔離醫(yī)學(xué)隔離觀察,觀察期滿無發(fā)病方可返崗。
7、匯總信息及上報(bào)
對(duì)人員摸排信息進(jìn)行匯總分析,匯總信息報(bào)各功能區(qū)主管局。加強(qiáng)信息互通,建立企業(yè)聯(lián)絡(luò)員工作群,暢通企業(yè)、街道、部門之間的信息溝通渠道,企業(yè)第一時(shí)間及時(shí)報(bào)送有關(guān)信息,有關(guān)部門第一時(shí)間對(duì)企業(yè)進(jìn)行指導(dǎo),對(duì)突發(fā)情況第一時(shí)間進(jìn)行處置。
8、嚴(yán)格落實(shí)日常防控措施
嚴(yán)格落實(shí)健康篩查,上下班前要安排專人負(fù)責(zé)進(jìn)行體溫檢測,有條件的企業(yè)要建立疫情防控臨時(shí)醫(yī)務(wù)室。確保工作環(huán)境清潔衛(wèi)生,保持室內(nèi)空氣流通,做好食堂、宿舍、辦公場所等人員密集場所的通風(fēng)、消毒和防疫工作。采取分餐、錯(cuò)時(shí)用餐等措施,減少人員聚集引發(fā)的疫情傳播隱患。嚴(yán)格落實(shí)防護(hù)措施,員工要佩戴口罩,嚴(yán)格杜絕各類群體性聚餐、聚集活動(dòng),嚴(yán)防群體性疫情發(fā)生。做好新冠病毒肺炎防治知識(shí)健康宣教,重點(diǎn)針對(duì)如何正確佩戴口罩、如何規(guī)范處置廢棄口罩、如何規(guī)范洗手等加強(qiáng)培訓(xùn)。加強(qiáng)疫情應(yīng)急預(yù)案的演練,對(duì)所有參加人員進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案知識(shí)培訓(xùn),使各級(jí)人員能熟練掌握預(yù)案內(nèi)容。
9、突發(fā)疫情應(yīng)急處置
當(dāng)發(fā)現(xiàn)疫情時(shí),發(fā)現(xiàn)人或疑似病員本人應(yīng)立即將疫情發(fā)生的情況(包括時(shí)間、地點(diǎn)、人員、癥狀、人員數(shù)量等)報(bào)告應(yīng)急處置日常管理辦公室,企業(yè)第一時(shí)間啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案,將疫情信息第一時(shí)間報(bào)所在街道辦事處和區(qū)疾控中心,按照工作流程將疑似人員轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,立即封鎖相關(guān)區(qū)域,對(duì)疑似病例密切接觸者進(jìn)行徹底排查,對(duì)相關(guān)場所進(jìn)行徹底消殺。
10、后續(xù)工作
突發(fā)疫情處置結(jié)束,應(yīng)急處置管理辦公室收集、整理應(yīng)急處置工作記錄、方案、文件等資料,組織各部門對(duì)應(yīng)急處置過程和應(yīng)急處置保障等工作進(jìn)行總結(jié)和評(píng)估,提出改進(jìn)意見和建議,并將總結(jié)評(píng)估報(bào)告報(bào)上級(jí)主管部門。
為科學(xué)有效地應(yīng)對(duì)醫(yī)院突發(fā)新型冠狀病毒肺炎疫情,最大限度地降低危害,確保人民身體健康、生命安全,促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》文件精神,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,制定本預(yù)案。
一、成立領(lǐng)導(dǎo)組
1、建立健全突發(fā)事件組織機(jī)構(gòu),成立領(lǐng)導(dǎo)小組,正確指揮,快速反應(yīng),積極應(yīng)對(duì)。
?、俪闪㈩I(lǐng)導(dǎo)小組:
組長:xxx
副組長:xxx
成員:xxx
?、诩夹g(shù)專家組,對(duì)遇到的突發(fā)事件的處置進(jìn)行指導(dǎo)(名單附后)。
③及時(shí)報(bào)告請(qǐng)示:根據(jù)衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定,按規(guī)定時(shí)間向相關(guān)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。向上級(jí)衛(wèi)生行政部門時(shí),同時(shí)對(duì)突發(fā)事件情況的處理措施和現(xiàn)狀進(jìn)行簡要匯報(bào)。
?、芗皶r(shí)對(duì)決策作出必要的調(diào)整和修改,在收集信息基礎(chǔ)上,計(jì)劃執(zhí)行過程中一定要保持靈活性,必要時(shí)進(jìn)行調(diào)整。
?、葜匾暸c公眾和新聞媒體合作;通過媒體,讓社會(huì)了解事件的真相,醫(yī)院態(tài)度;通過媒體樹立醫(yī)院在突發(fā)事件中的好形象。
二、具體措施
1、強(qiáng)調(diào)分工合作,在處置突發(fā)事件的過程中,強(qiáng)調(diào)相互配合,防止相互推諉,做好人員、財(cái)產(chǎn)、設(shè)備等籌備工作。
醫(yī)療組:負(fù)責(zé)診斷、治療、搶救預(yù)防等工作后勤保障組:負(fù)責(zé)藥品、設(shè)備、器材、病房設(shè)施等工作。
2、采取果斷措施,切斷一切感染途徑
?、僬J(rèn)真進(jìn)行教育以提高防護(hù)意識(shí):進(jìn)行全院動(dòng)員,請(qǐng)專家對(duì)新型冠狀病毒的發(fā)病原因、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則進(jìn)行專題講座及重點(diǎn)科室的所有工作人員強(qiáng)化培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員熟練掌握防治知識(shí)和技能,做好自我防護(hù)工作。
②準(zhǔn)備防護(hù)用品預(yù)防用藥:籌備和購買防護(hù)用品及預(yù)防藥品。
③認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》,按要求對(duì)新型冠狀病毒成立發(fā)熱門診,并對(duì)傳染病病人和重點(diǎn)可疑病人進(jìn)行疫情上報(bào)。建立隔離區(qū),對(duì)病區(qū)進(jìn)行分區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)),配備必要的設(shè)備。
④對(duì)病區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)行隔離管理和重點(diǎn)保護(hù)。醫(yī)務(wù)人員參加傳染病治療期間,嚴(yán)禁離開隔離區(qū),同時(shí),為他們?cè)诓^(qū)提供必需生活用品等,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行隔離醫(yī)學(xué)觀察。
?、輫?yán)格污物和垃圾處理:病區(qū)樓內(nèi)污物通道與醫(yī)療通道嚴(yán)格區(qū)分,各病區(qū)的污物和垃圾直接從專門通道送到固定地點(diǎn),能焚燒的立即焚燒;需要重復(fù)使用和不能焚燒處理應(yīng)進(jìn)行消毒浸泡處理直接通過專門通道運(yùn)送到指定地點(diǎn)處理;加大污水的消毒劑量。
?、藜訌?qiáng)消毒管理:對(duì)全院醫(yī)療工作地點(diǎn)和病區(qū),每天噴霧器進(jìn)行空氣消毒,感染管理科負(fù)責(zé)督促檢查,工作人員接觸每一病人后都要洗手更換手套。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)的污染物品要進(jìn)行嚴(yán)密消毒。
?、弑Wo(hù)易感人群:為全院人員發(fā)放預(yù)防用藥。對(duì)重點(diǎn)科室及隔離病區(qū)的工作人員除發(fā)放預(yù)防用藥外,還要配發(fā)隔離衣、防護(hù)口罩、防護(hù)眼鏡等物品。
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