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隔離在醫(yī)學(xué)上可分為傳染病隔離和保護(hù)性隔離。傳染病隔離是將傳染病患者和疑似患者在傳染病期間放置在指定地點(diǎn),暫時避免與周圍人群接觸進(jìn)行治療和護(hù)理。隔離可以減少污染范圍,減少傳染病傳播的機(jī)會。 以下是為大家整理的關(guān)于集中隔離點(diǎn)各項(xiàng)規(guī)范要求的文章10篇 ,歡迎品鑒!
為繼續(xù)做好新型冠狀病毒肺炎防控工作,切實(shí)保障轄區(qū)居民身體健康和生命安全,防范發(fā)生院內(nèi)交叉感染,確保疫情期間患者和陪護(hù)人員的安全,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,現(xiàn)就患者及陪護(hù)人員的管理,再次做出如下告知,敬請廣大病友及家屬配合,感謝您的支持與理解。
一、疫情期間在院患者管理:醫(yī)院所有病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行全天候封閉式管理,所有病房實(shí)施門禁管理,實(shí)行24小時出入管控,住院患者不得離開醫(yī)院,一律不得請假外出,非因檢查等需要不得擅自離開病房。
二、疫情期間病區(qū)探視制度:為了您和家人的健康著想,在疫情尚未完全消除之前,醫(yī)院謝絕探視。如確有需要,鼓勵以電話、微信、短信、視頻等形式探視慰問,請患者及家屬理解并配合醫(yī)院工作。
三、疫情期間病區(qū)陪護(hù)制度:
1、進(jìn)入院區(qū)請務(wù)必正確佩戴口罩,積極配合測量體溫,主動出示健康出行綠碼;
2、對于病情危重、生活不能自理的患者,經(jīng)管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士評估后,開具留陪醫(yī)囑,限固定1名陪護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)陪伴;病區(qū)實(shí)行“一患一陪護(hù)”管理,嚴(yán)禁“一對多”陪護(hù);
3、陪護(hù)人員實(shí)行實(shí)名制,進(jìn)行陪護(hù)的人員第一次要詳細(xì)回答流行病學(xué)史,配合工作人員登記信息,隱瞞情況或提供虛假信息者將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任;
4、陪護(hù)人員必須提供新冠病毒核酸檢測報告、抗體檢測報告、肺部CT報告經(jīng)我院確認(rèn)排除新冠病毒感染后方可陪護(hù)。中途不得隨意更換(如特殊情況要更換的,向所在科室主任、護(hù)士長申請,并提供新冠病毒核酸檢測報告,抗體檢測報告,肺部CT報告);
5、陪護(hù)人員在陪護(hù)期間應(yīng)全程佩戴口罩,不串病房、不聚集、不扎堆。禁止隨意在走廊、電梯口等公共區(qū)域走動,與他人盡量保持1米以上距離,不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員工作場所,不得隨意離開病區(qū);
6、陪護(hù)人員及病人的飲食由食堂統(tǒng)一訂餐、送餐(費(fèi)用自理)。若家屬送餐,憑綠碼至住院部A區(qū)或B區(qū)一樓大廳等待留陪家屬領(lǐng)取,送餐時間11:00-12:30,17:00-19:00;
7、原則上患者與家屬不能離開本病區(qū),因特殊情況臨時外出檢查憑“臨時外出證”,護(hù)士做好交接班并登記,限定本院區(qū)使用;
8、陪護(hù)人員必須佩戴口罩,每天配合測量2次體溫,體溫異常立即停止陪護(hù)。陪護(hù)人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀必須及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就診,并向病區(qū)醫(yī)務(wù)人員報告;
9、患者及陪護(hù)人員不允許串訪其他病房的住院患者。
一、人員配置
在集中隔離觀察點(diǎn)設(shè)立臨時辦公室,下設(shè)防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運(yùn)組、人文關(guān)懷組,觀察點(diǎn)工作人員實(shí)行封閉管理。具體人員配置如下:
(一)觀察點(diǎn)負(fù)責(zé)人:1名,要求具有較強(qiáng)管理和協(xié)調(diào)能力的政府部門工作人員擔(dān)任。
(二)醫(yī)務(wù)人員:按照醫(yī)務(wù)人員與隔離對象不低于2:50的比例配備(按每50名隔離對象配備1名醫(yī)生、1名護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)配備)。
(三)其他工作人員:包括信息聯(lián)絡(luò)、清潔消毒、安全保障、后勤保障、心理輔導(dǎo)等方面人員,人員可兼職,數(shù)量可參考按照醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的3至4倍進(jìn)行配備。
二、人員職責(zé)
(一)觀察點(diǎn)負(fù)責(zé)人:全面負(fù)責(zé)本觀察點(diǎn)工作,包括人員安排及對外聯(lián)絡(luò)等工作。
(二)醫(yī)務(wù)人員:負(fù)責(zé)觀察點(diǎn)醫(yī)療相關(guān)工作,包括隔離對象本底信息核查、癥狀、體溫監(jiān)測、心理監(jiān)測、常規(guī)醫(yī)療服務(wù)、人員轉(zhuǎn)運(yùn)、健康教育和指導(dǎo)工作人員個人防護(hù)等。
(三)信息聯(lián)絡(luò)員:負(fù)責(zé)觀察點(diǎn)的各種信息收集、表格填寫及對外報送工作。
(四)清潔消毒員:負(fù)責(zé)觀察點(diǎn)使用期間和解除隔離后的內(nèi)部和外環(huán)境的清潔消毒工作。
(五)安全保障員:負(fù)責(zé)隔離觀察點(diǎn)封閉管理和安全保障工作。
(六)后勤保障員:負(fù)責(zé)隔離對象和工作人員的生活保障,以及觀察點(diǎn)的各種物資的保障工作。
(七)心理輔導(dǎo)員:負(fù)責(zé)隔離對象和工作人員的人文關(guān)懷工作。
集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所衛(wèi)生防疫和工作人員要求
一、衛(wèi)生防疫要求
(一)在集中隔離觀察點(diǎn)居住期間,應(yīng)當(dāng)盡可能減少直接接觸,近距離接觸時需做好佩戴口罩等個人防護(hù)措施。
(二)所有隔離對象在觀察期間不允許與其他隔離對象接觸。除工作人員外,嚴(yán)格限制人員進(jìn)出。如確需前往集中觀察點(diǎn)內(nèi)公共區(qū)域活動的,應(yīng)當(dāng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,彼此間保持1米以上距離,減少駐留時間,盡量不觸碰公共區(qū)域物品及設(shè)施。
(三)應(yīng)定時開窗通風(fēng),并根據(jù)氣候條件適當(dāng)調(diào)節(jié)開窗時間;使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時,應(yīng)選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),保證空調(diào)運(yùn)行正常,加大新風(fēng)量,全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。
(四)每天對走道、樓梯等場所進(jìn)行1次消毒,至少清理1次垃圾,必要時及時清理。隔離期間房間和衛(wèi)生間可由隔離對象自行消毒。
(五)加強(qiáng)集中隔離觀察點(diǎn)食品衛(wèi)生安全管理,做好生活保障。
(六)出現(xiàn)病例的房間、設(shè)施及物品在疾控部門指導(dǎo)下由專業(yè)人員進(jìn)行終末消毒及評估。
(七)解除隔離觀察轉(zhuǎn)出后的房間、設(shè)施及物品,由觀察點(diǎn)工作人員進(jìn)行清潔和消毒。
二、工作人員要求
(一)加強(qiáng)管理和培訓(xùn)
集中隔離觀察點(diǎn)和相關(guān)人員派出單位要對所有工作人員開展有關(guān)新冠肺炎集中隔離知識的培訓(xùn),確保其做好個人防護(hù),掌握二級防護(hù)裝備穿脫方法和科學(xué)消毒知識。要加強(qiáng)對現(xiàn)場消毒人員的培訓(xùn),確保消毒人員能正確配置消毒藥劑和使用消毒器械,規(guī)范開展消毒操作。同時,做好手衛(wèi)生和個人防護(hù)。
(二)非醫(yī)學(xué)觀察區(qū)的日常生活管理
1.工作人員進(jìn)入隔離觀察點(diǎn)后,實(shí)施封閉管理。在未完成當(dāng)輪集中隔離觀察之前,不得離開隔離觀察點(diǎn)。
2.工作人員盡量不串門、不在室內(nèi)開展聚集活動。低樓層盡量步行,不乘坐電梯。
(三)醫(yī)學(xué)觀察區(qū)的防護(hù)和管理 1.防護(hù)監(jiān)督管理設(shè)施
(1)穿脫防護(hù)服處須設(shè)有穿衣鏡,便于所有工作人員在進(jìn)行個人防護(hù)裝備穿脫時能進(jìn)行自檢自糾。
(2)醫(yī)學(xué)觀察區(qū)內(nèi)所有公共區(qū)域均應(yīng)設(shè)有全程視頻監(jiān)控設(shè)備,對工作人員個人防護(hù)、工作情況進(jìn)行24小時不間斷監(jiān)控。所有視頻資料要定期拷貝,至少保存1年。
2.各類工作人員防護(hù)要求
(1)標(biāo)本采集人員:須穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護(hù)服、N95及以上級別的顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時,應(yīng)加穿防水圍裙或防水隔離衣。
(2)環(huán)境清潔消毒人員:須穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、防護(hù)服、N95及以上級別的顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或自吸過濾式防顆粒物呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣。使用自吸過濾式防顆粒物呼吸器時,須根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或?yàn)V毒罐,并做好消毒時的個人防護(hù)。
(3)其他工作人員:除采樣人員和環(huán)境清潔消毒人員外,其他所有進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū)域的相關(guān)人員(包括但不限于癥狀監(jiān)測人群、流行病學(xué)調(diào)查人員、安全保衛(wèi)人員、后勤服務(wù)人員等)均須穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、N95及以上級別顆粒物防護(hù)囗罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
3.其他注意事項(xiàng)
(1)無關(guān)人員不得靠近和進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū)。
(2)除醫(yī)學(xué)觀察所需物資外,其他任何物資不得進(jìn)出醫(yī)學(xué)觀察區(qū)。嚴(yán)禁未經(jīng)許可的快遞包裹和外賣進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū),不得自醫(yī)學(xué)觀察區(qū)發(fā)出快遞包裹。
(3)工作人員穿脫防護(hù)服時,應(yīng)有專人在旁協(xié)助和監(jiān)督指導(dǎo)。脫卸時不得接觸污染面。脫卸防護(hù)裝備的每一步均應(yīng)進(jìn)行手消毒。所有防護(hù)裝備全部脫完后應(yīng)再次洗手和進(jìn)行手消毒。
(4)脫下的防護(hù)眼罩、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應(yīng)直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡;其余一次性使用的物品應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物收集袋,作為醫(yī)療廢物集中處置。
(5)所有工作人員應(yīng)做好健康監(jiān)測和定期核酸檢測(目前要求工作人員每日1次核酸檢測)
為進(jìn)一步做好疫情防控工作,近日,平輿縣設(shè)立新陽高速公路路口老收費(fèi)站、怡水灣酒店、旭坤酒店三個縣級集中隔離點(diǎn),從嚴(yán)從緊落實(shí)各項(xiàng)防控措施,堅(jiān)決遏制疫情擴(kuò)散蔓延。
成立組織。該縣疫情防控指揮部抽調(diào)街道、公安等部門工作人員進(jìn)駐各隔離點(diǎn)。每個隔離點(diǎn)明確1名正科級干部任組長,成立臨時黨支部、設(shè)立臨時辦公室,下設(shè)防控消殺組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組等工作組,明確職責(zé)分工、責(zé)任到人,建立24小時值班制度,確保日常工作開展。
規(guī)范管理。該縣按照集中隔離點(diǎn)的工作規(guī)范和要求,嚴(yán)格落實(shí)人員交接、入住、送餐和測量體溫、核酸檢測等工作流程,重點(diǎn)加強(qiáng)食品、消防、安保等領(lǐng)域隱患排查,確保隔離場所人員安全。
強(qiáng)化服務(wù)。該縣嚴(yán)格落實(shí)疫情防控措施,配足配齊防護(hù)物資,強(qiáng)化個人防護(hù)和健康監(jiān)測,對隔離點(diǎn)工作人員每周2次核酸檢測,切實(shí)保障一線工作人員生命健康安全。
一、衛(wèi)生防疫要求
?。ㄒ唬┰诩懈綦x觀察點(diǎn)居住期間,應(yīng)當(dāng)盡可能減少直接接觸,近距離接觸時需做好佩戴口罩等個人防護(hù)措施。
(二)所有隔離對象在觀察期間不允許與其他隔離對象接觸。除工作人員外,嚴(yán)格限制人員進(jìn)出。如確需前往集中觀察點(diǎn)內(nèi)公共區(qū)域活動的,應(yīng)當(dāng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,彼此間保持1米以上距離,減少駐留時間,盡量不觸碰公共區(qū)域物品及設(shè)施。
?。ㄈ?yīng)定時開窗通風(fēng),并根據(jù)氣候條件適當(dāng)調(diào)節(jié)開窗時間;使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時,應(yīng)選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),保證空調(diào)運(yùn)行正常,加大新風(fēng)量,全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。
?。ㄋ模┟刻鞂ψ叩?、樓梯等場所進(jìn)行1次消毒,至少清理1次垃圾,必要時及時清理。隔離期間房間和衛(wèi)生間可由隔離對象自行消毒。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)集中隔離觀察點(diǎn)食品衛(wèi)生安全管理,做好生活保障。
?。┏霈F(xiàn)病例的房間、設(shè)施及物品在疾控部門指導(dǎo)下由專業(yè)人員進(jìn)行終末消毒及評估。
(七)解除隔離觀察轉(zhuǎn)出后的房間、設(shè)施及物品,由觀察點(diǎn)工作人員進(jìn)行清潔和消毒。
二、工作人員要求
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)管理和培訓(xùn)
集中隔離觀察點(diǎn)和相關(guān)人員派出單位要對所有工作人員開展有關(guān)新冠肺炎集中隔離知識的培訓(xùn),確保其做好個人防護(hù),掌握二級防護(hù)裝備穿脫方法和科學(xué)消毒知識。要加強(qiáng)對現(xiàn)場消毒人員的培訓(xùn),確保消毒人員能正確配置消毒藥劑和使用消毒器械,規(guī)范開展消毒操作。同時,做好手衛(wèi)生和個人防護(hù)。
?。ǘ┓轻t(yī)學(xué)觀察區(qū)的日常生活管理
1.工作人員進(jìn)入隔離觀察點(diǎn)后,實(shí)施封閉管理。在未完成當(dāng)輪集中隔離觀察之前,不得離開隔離觀察點(diǎn)。
2.工作人員盡量不串門、不在室內(nèi)開展聚集活動。低樓層盡量步行,不乘坐電梯。
?。ㄈ┽t(yī)學(xué)觀察區(qū)的防護(hù)和管理
1.防護(hù)監(jiān)督管理設(shè)施
?。?)穿脫防護(hù)服處須設(shè)有穿衣鏡,便于所有工作人員在進(jìn)行個人防護(hù)裝備穿脫時能進(jìn)行自檢自糾。
?。?)醫(yī)學(xué)觀察區(qū)內(nèi)所有公共區(qū)域均應(yīng)設(shè)有全程視頻監(jiān)控設(shè)備,對工作人員個人防護(hù)、工作情況進(jìn)行24小時不間斷監(jiān)控。所有視頻資料要定期拷貝,至少保存1年。
2.各類工作人員防護(hù)要求
(1)標(biāo)本采集人員:須穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護(hù)服、N95及以上級別的顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時,應(yīng)加穿防水圍裙或防水隔離衣。
?。?)環(huán)境清潔消毒人員:須穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、防護(hù)服、N95及以上級別的顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或自吸過濾式防顆粒物呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣。使用自吸過濾式防顆粒物呼吸器時,須根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或?yàn)V毒罐,并做好消毒時的個人防護(hù)。
?。?)其他工作人員:除采樣人員和環(huán)境清潔消毒人員外,其他所有進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū)域的相關(guān)人員(包括但不限于癥狀監(jiān)測人群、流行病學(xué)調(diào)查人員、安全保衛(wèi)人員、后勤服務(wù)人員等)均須穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、N95及以上級別顆粒物防護(hù)囗罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
一、集中隔離場所要求
?。ㄒ唬┘嗅t(yī)學(xué)觀察場所應(yīng)選擇位于人口密集區(qū)下風(fēng)向且較遠(yuǎn)(至少大于500米)、相對獨(dú)立、交通便利的場所,不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置集中隔離場所。
(二)集中醫(yī)學(xué)觀察場所內(nèi)部根據(jù)需要進(jìn)行分區(qū),分為生活區(qū)、物質(zhì)保障供應(yīng)區(qū)和病區(qū)等,分區(qū)標(biāo)示要明確。有保證集中隔離人員正常生活的基礎(chǔ)設(shè)施,應(yīng)具備通風(fēng)條件,并能滿足日常消毒措施的落實(shí)。
(三)應(yīng)當(dāng)具有獨(dú)立化糞池。污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前,進(jìn)行消毒處理,定期投放含氯消毒劑,消毒1.5小時后,總余氯量10mg/L。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005)。如無獨(dú)立化糞池,則用專門容器收集排泄物,消毒處理后再排放,消毒方式參照《疫源地消毒總則》(GB19193-2015)。
二、密切接觸者及其場所的管理
?。ㄒ唬┬枰懈綦x的密切接觸者由專用車轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)隔離場所,單人單間。
?。ǘσ伤坪痛_診病例的密切接觸者進(jìn)行登記,并對其進(jìn)行自最后一次密切接觸起14天的醫(yī)學(xué)觀察,公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對密切接觸者進(jìn)行隨訪并做好登記。
?。ㄈ﹪?yán)格對隔離的場所、物品進(jìn)行消毒,加強(qiáng)個人防護(hù)。
三、集中隔離場所消毒隔離措施
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)通風(fēng),保持環(huán)境衛(wèi)生。
?。ǘ┍桓綦x者單人單間,房間內(nèi)設(shè)衛(wèi)生間,隔離區(qū)域相對獨(dú)立。
?。ㄈ└綦x房間內(nèi)產(chǎn)生的生活垃圾,設(shè)置專用容器收集,不分類、不分揀,打包后外層噴灑有效氯500mg/L~1000mg/L的含氯消毒劑。采用專車運(yùn)輸,直接送生活垃圾集中處理點(diǎn)焚燒處理。專用車輛須做好消毒防護(hù)工作。
?。ㄋ模Ρ桓綦x者發(fā)放醫(yī)用外科口罩,與工作人員接觸時應(yīng)戴口罩,做好手衛(wèi)生措施,禁止離開房間和相互探訪。
?。ㄎ澹┰瓌t上不得探視,若必須探視時,探視者必須嚴(yán)格按照規(guī)定做好個人防護(hù)。
?。┎坏檬褂眉锌照{(diào)系統(tǒng)。
四、工作人員個人防護(hù)和隔離環(huán)境的消毒要求
?。ㄒ唬﹤€人防護(hù)要求。
1.進(jìn)入隔離場所及房間的工作人員,佩戴醫(yī)用外科口罩,每4小時更換1次或感潮濕時更換。
2.接觸從隔離者身上采集的標(biāo)本和處理其分泌物、排泄物、使用過的物品的工作人員,轉(zhuǎn)運(yùn)隔離者的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī),需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、穿工作服、隔離衣、鞋套,戴手套,如實(shí)施近距離操作時需加戴護(hù)目鏡。
3.每次接觸隔離者后立即進(jìn)行手衛(wèi)生(流動水七步法洗手和手消毒)。
(二)嚴(yán)格對隔離的場所和物品進(jìn)行消毒。
1.日常消毒方法。
?。?)對居住環(huán)境每天濕式清掃,對衛(wèi)生間、桌椅、水龍頭、門把手、臺面等物體表面進(jìn)行消毒時,可選用清洗、擦拭、噴霧的方法。一般選擇含氯消毒劑,濃度為500mg/L~1000mg/L,作用時間應(yīng)不少于30min。
?。?)對復(fù)用食飲具采用遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜消毒。
?。?)嘔吐物、排泄物、分泌物可采用加蓋容器收集,加含氯消毒劑按終濃度有效氯為10000mg/L~20000mg/L混合作用2小時后排下水道。如嘔吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面,可用含過氧乙酸的應(yīng)急處置包直接覆蓋包裹污染物,作用30分鐘,同時用消毒濕巾(高效消毒劑成分)或有效氯500~1000mg/L的含氯消毒劑的擦(拖)布擦(拖)拭可能接觸到嘔吐物的物體表面及其周圍(消毒范圍為嘔吐物周圍2米,建議擦拭2遍)。
?。?)日常的織物(如毛巾、衣物、被罩等)250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑浸泡1小時,或采用煮沸15分鐘消毒。
(5)轉(zhuǎn)運(yùn)密切接觸者的車輛,可用有效氯為500mg/L的含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤,作用1小時后清水沖洗。
2.終末消毒。
對經(jīng)醫(yī)學(xué)觀察確定為疑似或確診新型冠狀病毒感染的肺炎病例的接觸者,轉(zhuǎn)移至醫(yī)院隔離后,應(yīng)對原隔離場所進(jìn)行全面徹底的終末消毒??蛇x以下方法之一:
(1)汽化(氣化)過氧化氫消毒裝置消毒法:可對空氣和環(huán)境物表進(jìn)行一體化消毒,具體操作按設(shè)備使用說明書進(jìn)行。
(2)采用含0.5%過氧乙酸或3%過氧化氫或500mg/L二氧化氯,按20ml/m3的量采用氣溶膠噴霧方式進(jìn)行空氣消毒。消毒前關(guān)好門窗,噴霧時按先上后下、先左后右、對表面及空間均勻噴霧,作用1小時后開窗通風(fēng)。噴霧消毒后,按日常消毒方法對物體表面進(jìn)行擦(拖)拭消毒。
新冠肺炎疫情以來,東城區(qū)先后在轄區(qū)內(nèi)及周邊郊區(qū)設(shè)立7家集中隔離觀察點(diǎn),自10月因旅游團(tuán)關(guān)聯(lián)疫情以來,東城區(qū)衛(wèi)生健康委從嚴(yán)統(tǒng)籌加強(qiáng)集中隔離觀察點(diǎn)防控督導(dǎo)檢查,東城區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所自11月起,將集中隔離觀察點(diǎn)“日反饋、周覆蓋”模式推廣至轄區(qū)內(nèi)外全部7家場所。結(jié)合確診病例的發(fā)病軌跡,東城衛(wèi)監(jiān)迅速動態(tài)評估集中隔離場所的潛在風(fēng)險點(diǎn),堅(jiān)持“科學(xué)化、規(guī)范化、動態(tài)化”管理,全面加大對集中隔離觀察點(diǎn)規(guī)范化管理監(jiān)督檢查。
一是全面周覆蓋,建立評估臺賬。10月23日起,為有效應(yīng)對本輪疫情,全面加強(qiáng)集中隔離點(diǎn)規(guī)范化管理,東城區(qū)再次啟用2家區(qū)內(nèi)集中隔離酒店,區(qū)內(nèi)區(qū)外累計(jì)集中隔離觀察場所擴(kuò)大至7家。東城監(jiān)督所在區(qū)衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,迅速對場所的位置、環(huán)境、管理現(xiàn)狀、醫(yī)療廢物管理、集中通風(fēng)管理等情況開展摸排工作,建立《集中隔離觀察點(diǎn)風(fēng)險管理導(dǎo)圖》及《集中隔離觀察點(diǎn)基本情況臺賬》,以執(zhí)法科室為單位建立巡查小組,對全部7個集中隔離觀察點(diǎn)進(jìn)行“周覆蓋”監(jiān)督。
二是聚焦新問題,精準(zhǔn)規(guī)范管理。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第八版)——新冠肺炎疫情隔離醫(yī)學(xué)觀察指南》、《集中隔離觀察點(diǎn)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)及管理技術(shù)指引(第六版)》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合摸排評估的《集中隔離觀察點(diǎn)風(fēng)險管理導(dǎo)圖》統(tǒng)一制定《東城區(qū)集中隔離場所督導(dǎo)檢查表》。聚焦人員出入、醫(yī)療廢物(水)、消毒管理、通風(fēng)狀況、送餐維修等重點(diǎn)風(fēng)險點(diǎn),按照場所要求、管理要求、衛(wèi)生防疫與消毒措施、消毒評價、人員培訓(xùn)、工作流程、廢棄物處置、個人防護(hù)和隔離點(diǎn)管理情況、工作人員管控等重點(diǎn)內(nèi)容進(jìn)行精準(zhǔn)規(guī)范監(jiān)督。
三是問題日反饋,整改不過夜。針對每周檢查發(fā)現(xiàn)的問題,當(dāng)日整改、當(dāng)日反饋、當(dāng)日匯總上報至區(qū)衛(wèi)生健康委,按照“日反饋、不過夜”的要求從嚴(yán)加強(qiáng)隔離點(diǎn)規(guī)范化管理。截止11月5日,已于各隔離點(diǎn)接收隔離人員當(dāng)周內(nèi),完成首輪全覆蓋監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題10項(xiàng),全部當(dāng)日反饋整改。
四是應(yīng)急有準(zhǔn)備,加強(qiáng)培訓(xùn)演練。加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法人員培訓(xùn)與應(yīng)急響應(yīng),及時分析疫情涉及管理漏洞,加強(qiáng)法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、個人防護(hù)、消毒管理等業(yè)務(wù)培訓(xùn)與應(yīng)急演練,為有效應(yīng)對突發(fā)事件做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
下一步,東城區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所將在區(qū)衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)加大各集中隔離觀察點(diǎn)的監(jiān)督檢查力度,嚴(yán)格落實(shí)“四方責(zé)任”,毫不松懈堅(jiān)持疫情防控常態(tài)化和衛(wèi)生健康監(jiān)督保障工作。
一、人員配置
在集中隔離觀察點(diǎn)設(shè)立臨時辦公室,下設(shè)防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運(yùn)組、人文關(guān)懷組,觀察點(diǎn)工作人員實(shí)行封閉管理。具體人員配置如下:
(一)觀察點(diǎn)負(fù)責(zé)人:1名,要求具有較強(qiáng)管理和協(xié)調(diào)能力的政府部門工作人員擔(dān)任。
?。ǘ┽t(yī)務(wù)人員:按照醫(yī)務(wù)人員與隔離對象不低于2:50的比例配備(按每50名隔離對象配備1名醫(yī)生、1名護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)配備)。
(三)其他工作人員:包括信息聯(lián)絡(luò)、清潔消毒、安全保障、后勤保障、心理輔導(dǎo)等方面人員,人員可兼職,數(shù)量可參考按照醫(yī)務(wù)人員數(shù)量的3至4倍進(jìn)行配備。
二、人員職責(zé)
(一)觀察點(diǎn)負(fù)責(zé)人:全面負(fù)責(zé)本觀察點(diǎn)工作,包括人員安排及對外聯(lián)絡(luò)等工作。
?。ǘ┽t(yī)務(wù)人員:負(fù)責(zé)觀察點(diǎn)醫(yī)療相關(guān)工作,包括隔離對象本底信息核查、癥狀、體溫監(jiān)測、心理監(jiān)測、常規(guī)醫(yī)療服務(wù)、人員轉(zhuǎn)運(yùn)、健康教育和指導(dǎo)工作人員個人防護(hù)等。
?。ㄈ┬畔⒙?lián)絡(luò)員:負(fù)責(zé)觀察點(diǎn)的各種信息收集、表格填寫及對外報送工作。
?。ㄋ模┣鍧嵪締T:負(fù)責(zé)觀察點(diǎn)使用期間和解除隔離后的內(nèi)部和外環(huán)境的清潔消毒工作。
?。ㄎ澹┌踩U蠁T:負(fù)責(zé)隔離觀察點(diǎn)封閉管理和安全保障工作。
?。┖笄诒U蠁T:負(fù)責(zé)隔離對象和工作人員的生活保障,以及觀察點(diǎn)的各種物資的保障工作。
?。ㄆ撸┬睦磔o導(dǎo)員:負(fù)責(zé)隔離對象和工作人員的人文關(guān)懷工作。
集中隔離醫(yī)學(xué)觀察場所衛(wèi)生防疫和工作人員要求
一、衛(wèi)生防疫要求
(一)在集中隔離觀察點(diǎn)居住期間,應(yīng)當(dāng)盡可能減少直接接觸,近距離接觸時需做好佩戴口罩等個人防護(hù)措施。
?。ǘ┧懈綦x對象在觀察期間不允許與其他隔離對象接觸。除工作人員外,嚴(yán)格限制人員進(jìn)出。如確需前往集中觀察點(diǎn)內(nèi)公共區(qū)域活動的,應(yīng)當(dāng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,彼此間保持1米以上距離,減少駐留時間,盡量不觸碰公共區(qū)域物品及設(shè)施。
?。ㄈ?yīng)定時開窗通風(fēng),并根據(jù)氣候條件適當(dāng)調(diào)節(jié)開窗時間;使用空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)時,應(yīng)選擇分體空調(diào),如使用集中空調(diào),保證空調(diào)運(yùn)行正常,加大新風(fēng)量,全空氣系統(tǒng)關(guān)閉回風(fēng)。
?。ㄋ模┟刻鞂ψ叩?、樓梯等場所進(jìn)行1次消毒,至少清理1次垃圾,必要時及時清理。隔離期間房間和衛(wèi)生間可由隔離對象自行消毒。
?。ㄎ澹┘訌?qiáng)集中隔離觀察點(diǎn)食品衛(wèi)生安全管理,做好生活保障。
?。┏霈F(xiàn)病例的房間、設(shè)施及物品在疾控部門指導(dǎo)下由專業(yè)人員進(jìn)行終末消毒及評估。
?。ㄆ撸┙獬綦x觀察轉(zhuǎn)出后的房間、設(shè)施及物品,由觀察點(diǎn)工作人員進(jìn)行清潔和消毒。
二、工作人員要求
(一)加強(qiáng)管理和培訓(xùn)
集中隔離觀察點(diǎn)和相關(guān)人員派出單位要對所有工作人員開展有關(guān)新冠肺炎集中隔離知識的培訓(xùn),確保其做好個人防護(hù),掌握二級防護(hù)裝備穿脫方法和科學(xué)消毒知識。要加強(qiáng)對現(xiàn)場消毒人員的培訓(xùn),確保消毒人員能正確配置消毒藥劑和使用消毒器械,規(guī)范開展消毒操作。同時,做好手衛(wèi)生和個人防護(hù)。
?。ǘ┓轻t(yī)學(xué)觀察區(qū)的日常生活管理
1.工作人員進(jìn)入隔離觀察點(diǎn)后,實(shí)施封閉管理。在未完成當(dāng)輪集中隔離觀察之前,不得離開隔離觀察點(diǎn)。
2.工作人員盡量不串門、不在室內(nèi)開展聚集活動。低樓層盡量步行,不乘坐電梯。
(三)醫(yī)學(xué)觀察區(qū)的防護(hù)和管理 1.防護(hù)監(jiān)督管理設(shè)施
?。?)穿脫防護(hù)服處須設(shè)有穿衣鏡,便于所有工作人員在進(jìn)行個人防護(hù)裝備穿脫時能進(jìn)行自檢自糾。
?。?)醫(yī)學(xué)觀察區(qū)內(nèi)所有公共區(qū)域均應(yīng)設(shè)有全程視頻監(jiān)控設(shè)備,對工作人員個人防護(hù)、工作情況進(jìn)行24小時不間斷監(jiān)控。所有視頻資料要定期拷貝,至少保存1年。
2.各類工作人員防護(hù)要求
?。?)標(biāo)本采集人員:須穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、防護(hù)服、N95及以上級別的顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套。必要時,應(yīng)加穿防水圍裙或防水隔離衣。
?。?)環(huán)境清潔消毒人員:須穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套和長袖加厚橡膠手套、防護(hù)服、N95及以上級別的顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩或自吸過濾式防顆粒物呼吸器、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套、防水圍裙或防水隔離衣。使用自吸過濾式防顆粒物呼吸器時,須根據(jù)消毒劑種類選配塵毒組合的濾毒盒或?yàn)V毒罐,并做好消毒時的個人防護(hù)。
(3)其他工作人員:除采樣人員和環(huán)境清潔消毒人員外,其他所有進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū)域的相關(guān)人員(包括但不限于癥狀監(jiān)測人群、流行病學(xué)調(diào)查人員、安全保衛(wèi)人員、后勤服務(wù)人員等)均須穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、N95及以上級別顆粒物防護(hù)囗罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。
3.其他注意事項(xiàng)
(1)無關(guān)人員不得靠近和進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū)。
?。?)除醫(yī)學(xué)觀察所需物資外,其他任何物資不得進(jìn)出醫(yī)學(xué)觀察區(qū)。嚴(yán)禁未經(jīng)許可的快遞包裹和外賣進(jìn)入醫(yī)學(xué)觀察區(qū),不得自醫(yī)學(xué)觀察區(qū)發(fā)出快遞包裹。
(3)工作人員穿脫防護(hù)服時,應(yīng)有專人在旁協(xié)助和監(jiān)督指導(dǎo)。脫卸時不得接觸污染面。脫卸防護(hù)裝備的每一步均應(yīng)進(jìn)行手消毒。所有防護(hù)裝備全部脫完后應(yīng)再次洗手和進(jìn)行手消毒。
(4)脫下的防護(hù)眼罩、長筒膠鞋等非一次性使用的物品應(yīng)直接放入盛有消毒液的容器內(nèi)浸泡;其余一次性使用的物品應(yīng)放入黃色醫(yī)療廢物收集袋,作為醫(yī)療廢物集中處置。
(5)所有工作人員應(yīng)做好健康監(jiān)測和定期核酸檢測(目前要求工作人員每日1次核酸檢測)
根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,縣級以上人民政府負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)并組織實(shí)施區(qū)域內(nèi)傳染病防治工作,縣級以上人民政府其他部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)傳染病防治工作。
(一)區(qū)防控領(lǐng)導(dǎo)小組
1.指定相關(guān)工作機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌設(shè)置本區(qū)集中隔離觀察點(diǎn),按照隔離觀察點(diǎn)規(guī)模和流程設(shè)置配備足夠的工作人員。
2.建立區(qū)級層面人員、物資等協(xié)調(diào)機(jī)制和工作流程,明確各部門職能。
3.組織文旅、消防、衛(wèi)生、公安、市場監(jiān)管、住建、城市管理、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急管理等部門共同對集中隔離觀察點(diǎn)的消防、安全、保障、垃圾處理等基本條件進(jìn)行評估驗(yàn)收。
4.組織相關(guān)部門定期對集中隔離觀察點(diǎn)各項(xiàng)防控措施落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
5.建立隔離點(diǎn)工作人員激勵機(jī)制,做好對工作人員的關(guān)心關(guān)愛工作。定期組織對工作人員進(jìn)行核酸檢測,組織進(jìn)入隔離區(qū)的工作人員在完成任務(wù)后進(jìn)行14天的隔離醫(yī)學(xué)觀察休整和核酸檢測。
(二)街鄉(xiāng)
1.配合做好集中隔離觀察點(diǎn)生活用品保障和后勤、安保人員防護(hù)用品配備等日常管理工作。
2.配合做好集中隔離觀察點(diǎn)出入口人員登記排查工作,確保集中隔離觀察點(diǎn)安全穩(wěn)定。
3.所在街鄉(xiāng)派出所負(fù)責(zé)集中隔離觀察點(diǎn)治安工作,依法處置突出問題,負(fù)責(zé)工作人員和留觀人員的犯罪、吸毒、精神障礙等背景審查工作。
(三)區(qū)衛(wèi)生健康委
1.選派醫(yī)務(wù)人員參加隔離觀察點(diǎn)專業(yè)技術(shù)服務(wù)工作。
2.指導(dǎo)工作人員開展隔離觀察,做好個人防護(hù)。
3.組織醫(yī)務(wù)人員對隔離對象中精神障礙患者和較重基礎(chǔ)性疾病人員進(jìn)行病情研判和初步治療工作。
(四)其它行業(yè)主管部門
文旅、消防、公安、市場監(jiān)管、住建、城市管理、生態(tài)環(huán)境、應(yīng)急管理等部門負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)賓館酒店管理、消防和公共安全、(醫(yī)療)垃圾清運(yùn)處置、污水處理的監(jiān)督和實(shí)施、突發(fā)事件應(yīng)對等工作。領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)工作機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)隔離觀察點(diǎn)防護(hù)物資供應(yīng)保障。
(五)區(qū)疾控中心
1.向集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)下達(dá)接收密切接觸者和密接的密接指令,提供密切接觸者和密接的密接的相關(guān)信息。隔離期滿后,綜合流行病學(xué)調(diào)查和核酸檢測結(jié)果,向集中隔離醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)下達(dá)密接和次密接解除隔離的指令。
2.指導(dǎo)集中隔離觀察點(diǎn)工作人員和醫(yī)學(xué)觀察對象做好個人防護(hù)和消毒。
3.負(fù)責(zé)密切接觸者和密接的密接數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)和信息報送。
(六)區(qū)衛(wèi)生健康監(jiān)督所
1.對集中隔離觀察點(diǎn)落實(shí)《傳染病防治法》及相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定情況進(jìn)行執(zhí)法檢查,對廢棄物存儲、登記、消毒等情況開展監(jiān)督檢查。
2.對集中通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行狀況開展監(jiān)督檢查。
(七)經(jīng)營單位
1.按照新冠肺炎疫情防控要求,協(xié)助落實(shí)集中隔離點(diǎn)各項(xiàng)防控措施。
2.保障集中隔離觀察點(diǎn)各種生活設(shè)施設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3.配合街鄉(xiāng)政府在隔離區(qū)設(shè)置廢棄物集中收儲點(diǎn),配備廢棄物所需處置設(shè)施。
4.保障廂式電梯換氣扇、地下車庫、通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)正常,符合隔離點(diǎn)氣流組織要求。
5.物業(yè)部門負(fù)責(zé)生活區(qū)垃圾收儲分類管理工作。
二、組織架構(gòu)
在集中隔離觀察點(diǎn)設(shè)立臨時辦公室,下設(shè)防控消毒組、健康觀察組、信息聯(lián)絡(luò)組、安全保衛(wèi)組、后勤保障組、病例轉(zhuǎn)運(yùn)組、人文關(guān)懷組。抽調(diào)街鄉(xiāng)政府、公安、安保、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、服務(wù)及相關(guān)行業(yè)主管部門或單位工作人員組成,準(zhǔn)備后備梯隊(duì)輪替。以上各組可根據(jù)隔離觀察人員數(shù)量據(jù)實(shí)設(shè)立,組間視情合并職能。各組職責(zé)如下:
(一)防控消毒組
1.負(fù)責(zé)培訓(xùn)、指導(dǎo)工作人員個人防護(hù)和消毒工作;2.負(fù)責(zé)集中隔離觀察點(diǎn)日常消毒和人員正常解除后實(shí)施預(yù)防性消毒及質(zhì)量控制。加強(qiáng)公共區(qū)域開窗通風(fēng),做好環(huán)境清潔衛(wèi)生,每日對地面、門把手和電梯按鍵等人員觸碰較多部位、公共衛(wèi)生間、垃圾桶等進(jìn)行消毒,指導(dǎo)工作人員個人防護(hù)。
(二)健康觀察組
每日逐個房間收集體溫記錄或了解電子測溫情況,詢問并記錄觀察對象健康狀況,指導(dǎo)留觀人員個人防護(hù),開展健康宣傳并定期巡查,提示隔離觀察對象未經(jīng)同意,不得擅離隔離房間,要求對不遵守隔離觀察要求的應(yīng)及時勸阻。督促觀察對象做好開窗通風(fēng)、室內(nèi)清潔和消毒。
(三)信息聯(lián)絡(luò)組
負(fù)責(zé)建立留觀人員數(shù)據(jù)庫,每日收集報送信息,與相關(guān)單位做好觀察對象信息對接,每日例會會務(wù)保障,工作人員健康監(jiān)測信息收集報告。
(四)安全保衛(wèi)組
負(fù)責(zé)隔離觀察點(diǎn)封閉管理,做好出入人員排查、測溫核碼等工作。每日巡視消防、門窗、監(jiān)控設(shè)施等安防設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,依法處置突出問題。
(五)后勤保障組
做好隔離觀察對象生活、防護(hù)物資等保障,巡視水電氣暖等設(shè)施設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)狀況,檢查集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)運(yùn)行狀況,發(fā)現(xiàn)問題及時處置。
(六)病例轉(zhuǎn)運(yùn)組
負(fù)責(zé)觀察對象的接收、轉(zhuǎn)移,觀察對象出現(xiàn)異常時,及時協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)運(yùn)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)排查診治。
(七)人文關(guān)懷組
加強(qiáng)對隔離對象的人文關(guān)懷和溫馨服務(wù),提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。隔離點(diǎn)所在區(qū)防疫指揮部要成立心理疏導(dǎo)和社會工作服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組,指定專人統(tǒng)籌協(xié)調(diào)相關(guān)工作。同時,設(shè)立心理援助熱線,向社會公布熱線電話號碼,向隔離人員提供心理支持、心理疏導(dǎo)等服務(wù),緩解隔離人員的負(fù)面情緒,預(yù)防與減輕疫情所致的心理困頓,防范心理壓力引發(fā)的極端事件。發(fā)現(xiàn)隔離人員可能有精神衛(wèi)生問題時,及時向?qū)诰裥l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)介。
三、衛(wèi)生學(xué)要求
(一)選址
1.應(yīng)當(dāng)相對獨(dú)立,與人口密集居住與活動區(qū)域保持一定防護(hù)距離,遠(yuǎn)離污染源,遠(yuǎn)離易燃易爆產(chǎn)品生產(chǎn)、儲存區(qū)域,以及存在衛(wèi)生污染風(fēng)險的生產(chǎn)加工區(qū)域,不得在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置集中隔離場所。
2.集中隔離場所應(yīng)當(dāng)為合法建筑,其基礎(chǔ)設(shè)施必須符合國家現(xiàn)行的建筑安全、消防安全、抗震防災(zāi)、城市建設(shè)、環(huán)境保護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)要求,配備有保證集中隔離人員正常生活的基礎(chǔ)設(shè)施。優(yōu)先選擇樓層較低的建筑作為隔離場所,確保室內(nèi)各類設(shè)施的安全,尤其高樓層窗戶、陽臺、天井等應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)封閉式安全防護(hù)。
(二)平面布局
1.合理功能分區(qū)
隔離點(diǎn)內(nèi)部根據(jù)需要分為生活區(qū)、醫(yī)學(xué)觀察區(qū)和物資保障供應(yīng)區(qū)等,分區(qū)標(biāo)示要明確。
(注:參考國家防控方案第七版相關(guān)內(nèi)容)
2.廂式電梯換氣扇、地下車庫、通風(fēng)系統(tǒng)保證正常運(yùn)轉(zhuǎn),符合隔離點(diǎn)的氣流組織要求。
(三)通風(fēng)
應(yīng)當(dāng)具備通風(fēng)條件,能夠?yàn)榧懈綦x觀察對象提供獨(dú)立房間和獨(dú)立衛(wèi)生間,滿足日常消毒措施的落實(shí)。
(四)隔離點(diǎn)廢棄物處置
1.每個房間在衛(wèi)生間和生活區(qū)各放置一個垃圾桶,要求隔離對象在桶內(nèi)均套上醫(yī)療廢物包裝袋,每次清理垃圾時要求將醫(yī)療廢物包裝袋袋口扎緊封口,置于房間門口,由工作人員統(tǒng)一清理。
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2.工作人員清理廢棄物時,應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套等防護(hù)用品。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物包裝袋封閉不嚴(yán)或有破損的,用預(yù)先配制的1000mg/L含氯消毒液(配制方法:某含氯消毒液,,有效氯含量為5%,配制時取1份消毒液,加入49份水)噴灑于封口處或破損處,再外加一層醫(yī)療廢物包裝袋套裝封口。
3.集中隔離場所所有垃圾均應(yīng)當(dāng)裝入黃色醫(yī)用垃圾處理袋內(nèi),每日定期集中回收,每日定期集中回收處理,按醫(yī)療廢物的技術(shù)要求進(jìn)行收集、儲運(yùn)和無害化處理。工作人員收集完畢后做好個人清潔,并用含酒精速干洗手消毒劑進(jìn)行手消毒。集中隔離場所貯存垃圾可根據(jù)實(shí)際貯存量,每2-3天由處置單位用專車進(jìn)行回收處置,并做好日期、數(shù)量、交接雙方簽名登記工作。
(五)廁所
單人隔離使用的每天消毒一次。便池及周邊可用2000mg/L的含氯消毒液(配制方法:某含氯消毒液,有效氯含量為5%,配制時取1份消毒液,加入24份水)擦拭消毒,作用30分鐘。廁所內(nèi)表面以消毒手經(jīng)常接觸的部位(門把手、水龍頭等)為主,可用有效氯為500mg/L的含氯消毒液(配制方法:某含氯消毒液,有效氯含量為5%,配制時取1份消毒液,加入99份水)或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。
(六)日用物品
拖布和抹布等衛(wèi)生用具應(yīng)按房間分區(qū)專用,使用后以1000mg/L含氯消毒液(配制方法:某含氯消毒液,有效氯含量為5%,配制時取1份消毒液,加入49份水)進(jìn)行浸泡消毒,作用30分鐘后用清水沖凈,晾干存放。
物品、家具表面等可能被污染的表面每天消毒2次,受唾液、痰液等污染隨時消毒。消毒時用有效氯為500mg/L~1000mg/L含氯消毒液、75%酒精或其他可用于表面消毒的消毒劑擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦凈。
(七)食飲具
餐具首選煮沸消毒15分鐘,也可用250mg/L~500mg/L含氯消毒液溶液浸泡15分鐘后再用清水洗凈。
(八)地面和可能被污染的墻壁等表面
用1000mg/L含氯消毒液擦拭或噴灑消毒,消毒作用時間不少于30分鐘。
(九)污水處理
污水在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前必須經(jīng)過化糞池?zé)o害化處理,并按照《新冠肺炎疫情期間醫(yī)學(xué)觀察和救治臨時特殊場所衛(wèi)生防護(hù)技術(shù)要求》(WS694-2020)進(jìn)行消毒處理,消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB18466-2005),污水排放無化糞池?zé)o害化處理的場所不得設(shè)置為集中隔離點(diǎn)。
(十)衣服、被褥等紡織品
受到污染的衣服、被褥等紡織品在收集時應(yīng)當(dāng)避免產(chǎn)生氣溶膠,建議均按醫(yī)療廢物集中處理。無肉眼可見污染物時,若需重復(fù)使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用有效氯500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規(guī)清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機(jī)中,同時進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。
四、工作流程
(一)接收工作程序
1.聯(lián)系:信息聯(lián)絡(luò)組與隔離點(diǎn)設(shè)置部門聯(lián)系,確認(rèn)擬接收人員名單及相關(guān)情況,后勤保障組、安全保衛(wèi)組做好接收準(zhǔn)備。經(jīng)集中觀察點(diǎn)工作人員評估確認(rèn)可居家觀察的,按相關(guān)部門要求執(zhí)行。
2.接洽:健康觀察組與轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員接洽,核對接收人員基本信息。
3.核實(shí):健康觀察組、安全保衛(wèi)組和信息聯(lián)絡(luò)組共同核實(shí)集中觀察人員基本信息,填寫《集中觀察人員信息一覽表》。
4.錄入:信息聯(lián)絡(luò)組將《集中觀察人員信息一覽表》錄入電腦,按規(guī)定上報。
5.確認(rèn):信息聯(lián)絡(luò)組與疾控中心或相關(guān)部門溝通,確定觀察對應(yīng)的病例或疫情形勢,初步確定解除觀察時間。
6.建卡:健康觀察組給觀察對象建立《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。
7.匯總:信息聯(lián)絡(luò)組及時匯總情況上報有關(guān)部門,同時存檔備查。
(二)健康觀察程序
1.健康觀察組應(yīng)指導(dǎo)并督促觀察對象按時按量服用中藥預(yù)防飲,將服用記錄記入《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。
2.健康觀察組每日至少2次詢問觀察對象健康狀況,測量體溫或獲取電子測溫記錄,詢問有無干咳、乏力、咽痛、鼻塞、流涕、肌痛、腹瀉等相關(guān)癥狀,記入《集中觀察人員健康監(jiān)測卡》。
3.健康觀察組一旦發(fā)現(xiàn)觀察對象健康異常,立即進(jìn)入轉(zhuǎn)診程序。
4.信息聯(lián)絡(luò)組匯總當(dāng)日觀察對象健康動態(tài),填報《每日匯總表》。
5.發(fā)現(xiàn)有隔離人員病毒檢測陽性時,應(yīng)增加該隔離點(diǎn)衛(wèi)健、文旅、公安等人員力量,區(qū)疾控中心和區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所應(yīng)派駐人員。同時健康觀察組需強(qiáng)化日常健康監(jiān)測和管理,包括每日監(jiān)測和詢問觀察對象新冠肺炎相關(guān)八種癥狀(發(fā)熱、干咳、乏力、咳痰、咽痛、腹瀉、味覺異常、嗅覺異常)、嚴(yán)格限制活動等管理措施,嚴(yán)格落實(shí)工作人員的個人防護(hù)、場所通風(fēng)、日常清潔和預(yù)防性消毒等要求,必要時增加技防措施,監(jiān)控觀察對象行為。
(三)解除觀察程序
建立隔離點(diǎn)與移交被隔離人員屬地的對接機(jī)制,保證被隔離人員和信息的完整對接。集中隔離滿14天時,施行“人物同檢”,即由兩家檢測機(jī)構(gòu)同時使用兩種試劑,采用單樣本檢測方式,進(jìn)行平行檢測交叉驗(yàn)證;對隔離房間進(jìn)行環(huán)境檢測,在滿足“三樣本陰性”原則(兩家檢測機(jī)構(gòu)人員樣本陰性+環(huán)境標(biāo)本陰性)后,經(jīng)健康觀察組確認(rèn)無相關(guān)癥狀且符合相應(yīng)人群解除隔離條件的觀察對象,經(jīng)集中隔離點(diǎn)管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同意后,為其出具《集中觀察證明》或《解除集中觀察通知書》或《溫馨健康提示卡》,解除集中觀察。
按照防控工作要求,在14天集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期滿后,需要繼續(xù)醫(yī)學(xué)觀察的人員,在京有居所且符合居家觀察條件的,實(shí)施居家醫(yī)學(xué)觀察,信息聯(lián)絡(luò)組應(yīng)與社區(qū)做好信息對接,由病例轉(zhuǎn)運(yùn)組負(fù)責(zé)將觀察對象送至居家隔離場所,所在社區(qū)負(fù)責(zé)閉環(huán)對接和管控;在京無居所或在京居所不符合居家觀察條件的繼續(xù)在集中隔離點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察7天。
對于不需要醫(yī)學(xué)觀察,執(zhí)行7天健康監(jiān)測人員,不必要不外出,期間不參加各類集體活動,不聚餐、不聚集,并按社區(qū)要求報告健康狀況。
繼續(xù)進(jìn)行7天集中醫(yī)學(xué)觀察人員、居家醫(yī)學(xué)觀察人員、7天健康監(jiān)測人員,期滿時采取單樣本檢測方式,在滿足“三樣本陰性”(兩家檢測機(jī)構(gòu)人員樣本陰性+環(huán)境標(biāo)本陰性)后方可解除隔離或健康管理措施。
(四)轉(zhuǎn)運(yùn)程序
當(dāng)觀察對象核酸檢測陽性或出現(xiàn)疑似癥狀時,病例轉(zhuǎn)運(yùn)組應(yīng)立即安排急救車輛,單人單車負(fù)壓轉(zhuǎn)運(yùn)至指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治和排查,做好信息報告。參與轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員全程做好個人防護(hù),并要求觀察對象全程佩戴KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩。轉(zhuǎn)運(yùn)后對車輛和其他可能被污染的區(qū)域做好終末消毒。參與轉(zhuǎn)運(yùn)工作人員應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、防護(hù)服、KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作鞋或膠靴、防水靴套等防護(hù)用品。
五、個人防護(hù)要求
集中觀察點(diǎn)管理人員應(yīng)穿戴一次性工作帽、醫(yī)用外科口罩、工作服、一次性手套,與被隔離對象保持1米以上距離。如轉(zhuǎn)運(yùn)病人或因其他工作需要與被隔離對象近距離接觸時,應(yīng)佩戴N95口罩。采樣、流行病學(xué)調(diào)查等其他工作防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)參照《新型冠狀病毒肺炎防控方案》。
保潔或消毒人員在配制消毒液時,應(yīng)穿戴醫(yī)用外科口罩、乳膠手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作服等。所有人員工作后應(yīng)注意洗手和消毒。
六、管理要求
1.集中隔離觀察點(diǎn)適用人群為新冠肺炎病例的密切接觸者、入境人員等根據(jù)疫情防控需要實(shí)施集中隔離觀察的人員。
2.原則上集中隔離觀察對象應(yīng)單獨(dú)房間居住,房間內(nèi)應(yīng)張貼或擺放“七步洗手法”等健康指引的宣傳資料。
3.所有觀察對象在觀察期間不允許與其他觀察對象接觸。觀察對象在房間內(nèi)單獨(dú)就餐。
4.70周歲及以上老年人、14周歲及以下未成年人、孕產(chǎn)婦、患有基礎(chǔ)性疾病等不適宜單獨(dú)居住的,由集中觀察點(diǎn)工作人員評估確認(rèn)后,根據(jù)觀察點(diǎn)情況安排居住。居住期間,應(yīng)盡可能減少直接接觸,近距離接觸時需做好佩戴口罩等個人防護(hù)措施。
5.所有集中醫(yī)學(xué)觀察點(diǎn)實(shí)行24小時封閉管理,除工作人員外,嚴(yán)格限制人員進(jìn)出。除安全及防控需要外,隔離點(diǎn)運(yùn)行期間不進(jìn)行裝修、改造等施工作業(yè)。
6.確需前往集中觀察點(diǎn)內(nèi)公共區(qū)域活動的,應(yīng)由專人陪同,敦促其及時返回,減少駐留時間,盡量不觸碰公共區(qū)域物品及設(shè)施。
7.觀察對象在集中觀察點(diǎn)公共區(qū)域內(nèi)活動時,應(yīng)佩戴KN95/N95及以上顆粒物防護(hù)口罩,彼此間保持1米以上距離。
8.觀察對象應(yīng)保持良好衛(wèi)生和健康習(xí)慣,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時用肘部衣服遮住口鼻。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置于垃圾箱內(nèi)。
9.觀察對象離開隔離點(diǎn)后即行消殺,待集中隔離點(diǎn)所有隔離人員全部離開后進(jìn)行整體終末消毒和檢測,確保下次入住安全。
10.每日對隔離區(qū)域的公共場所進(jìn)行消毒,每日更換補(bǔ)充的物品應(yīng)建立抽檢制度,嚴(yán)格落實(shí)集中隔離點(diǎn)日常消毒制度。
為繼續(xù)做好新型冠狀病毒肺炎防控工作,切實(shí)保障轄區(qū)居民身體健康和生命安全,防范發(fā)生院內(nèi)交叉感染,確保疫情期間患者和陪護(hù)人員的安全,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,現(xiàn)就患者及陪護(hù)人員的管理,再次做出如下告知,敬請廣大病友及家屬配合,感謝您的支持與理解。
一、疫情期間在院患者管理:醫(yī)院所有病區(qū)嚴(yán)格實(shí)行全天候封閉式管理,所有病房實(shí)施門禁管理,實(shí)行24小時出入管控,住院患者不得離開醫(yī)院,一律不得請假外出,非因檢查等需要不得擅自離開病房。
二、疫情期間病區(qū)探視制度:為了您和家人的健康著想,在疫情尚未完全消除之前,醫(yī)院謝絕探視。如確有需要,鼓勵以電話、微信、短信、視頻等形式探視慰問,請患者及家屬理解并配合醫(yī)院工作。
三、疫情期間病區(qū)陪護(hù)制度:
1、進(jìn)入院區(qū)請務(wù)必正確佩戴口罩,積極配合測量體溫,主動出示健康出行綠碼;
2、對于病情危重、生活不能自理的患者,經(jīng)管床醫(yī)生與責(zé)任護(hù)士評估后,開具留陪醫(yī)囑,限固定1名陪護(hù)人員進(jìn)入病區(qū)陪伴;病區(qū)實(shí)行“一患一陪護(hù)”管理,嚴(yán)禁“一對多”陪護(hù);
3、陪護(hù)人員實(shí)行實(shí)名制,進(jìn)行陪護(hù)的人員第一次要詳細(xì)回答流行病學(xué)史,配合工作人員登記信息,隱瞞情況或提供虛假信息者將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任;
4、陪護(hù)人員必須提供新冠病毒核酸檢測報告、抗體檢測報告、肺部CT報告經(jīng)我院確認(rèn)排除新冠病毒感染后方可陪護(hù)。中途不得隨意更換(如特殊情況要更換的,向所在科室主任、護(hù)士長申請,并提供新冠病毒核酸檢測報告,抗體檢測報告,肺部CT報告);
5、陪護(hù)人員在陪護(hù)期間應(yīng)全程佩戴口罩,不串病房、不聚集、不扎堆。禁止隨意在走廊、電梯口等公共區(qū)域走動,與他人盡量保持1米以上距離,不得進(jìn)入醫(yī)護(hù)人員工作場所,不得隨意離開病區(qū);
6、陪護(hù)人員及病人的飲食由食堂統(tǒng)一訂餐、送餐(費(fèi)用自理)。若家屬送餐,憑綠碼至住院部A區(qū)或B區(qū)一樓大廳等待留陪家屬領(lǐng)取,送餐時間11:00-12:30,17:00-19:00;
7、原則上患者與家屬不能離開本病區(qū),因特殊情況臨時外出檢查憑“臨時外出證”,護(hù)士做好交接班并登記,限定本院區(qū)使用;
8、陪護(hù)人員必須佩戴口罩,每天配合測量2次體溫,體溫異常立即停止陪護(hù)。陪護(hù)人員出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀必須及時到醫(yī)院發(fā)熱門診就診,并向病區(qū)醫(yī)務(wù)人員報告;
9、患者及陪護(hù)人員不允許串訪其他病房的住院患者。
人員隔離管理制度為加強(qiáng)公司防疫管理,做到復(fù)工有序,落實(shí)政府、公司人員隔離管理規(guī)定,特制定本隔離制度。
1、嚴(yán)格按照隔離方案,安排復(fù)工人員入住.一人一間。
2、隔離人員必須員配公司,落實(shí)管理措施,服從管理,聽從指揮。對不服從管理者勸退離場,無故尋釁滋事者,交由司法機(jī)關(guān)處理
3、隔離區(qū)人員嚴(yán)禁隨意走動,嚴(yán)禁相互接觸,隔離期14天。
4、隔離人全程佩戴防護(hù)口罩.原則上禁止出隔離區(qū),如確需出隔離區(qū)必須得公司領(lǐng)導(dǎo)同意。
5、隔離區(qū)人員做好自己防護(hù)同時,必須每天對所居住場所進(jìn)行衛(wèi)生消殺,上午一次,下午一次。做好消殺記錄。
6、隔離人員洗漱如廁到指定位置,嚴(yán)禁到公共區(qū)域。
7、隔離人員就餐由所屬防疫人員送飯,在自已宿合區(qū)就餐。
8、隔離區(qū)廁所由專人負(fù)責(zé)打掃,每天一次。
9、隔離人員使用的防疫物資,嚴(yán)禁丟棄,放在專用垃圾箱,每天有專人收集處理。
10、每天防疫專員上午、下午至少兩次對隔離人員測體溫,并如實(shí)填寫上報。如有異常按照防疫應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行處理。
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