【0dsyong.com--個人工作總結(jié)】
下面是小編為大家整理的重癥監(jiān)護室月報重癥監(jiān)護??谱o士培訓(xùn)心得體會重癥監(jiān)護專科護士個人工作總結(jié)【匯編四篇】,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
截止年06月30日入院161人次,出院98人次,死亡6人,治愈好轉(zhuǎn)率85%,死亡率3.7%,搶救162人次,門診診斷與入院診斷符合率90%,入出院診斷符合率94%,危重病人搶救成功率96%。完成血液凈化3100人次,其中血液灌流126人次,急診透析及血液灌流31人次,完成中心靜脈穿剌置管120人次,開展半永久管置管1例。與去年同期比,住院人數(shù)較去年減少20人次,搶救成功率較去年上升3個百分點,死亡率較去年同期減少3個百分點。血液凈化較去年增加1200人次。業(yè)務(wù)收入較去年同期增長643515.00元。
院感及安全生產(chǎn)工作:半年中發(fā)生院內(nèi)感染5例,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生工作中針剌傷一例,抗生素使用規(guī)范,部分藥品使用欠規(guī)范。
1、建立建全“以病人為中心”的工作制度:把醫(yī)療服務(wù)工作與病人的要求緊密結(jié)合起來,提高病人滿意度。年上半年科室共收到病人送來錦旗2面,感謝信9封。
2、強化科室管理:科室成立科務(wù)小組,病案質(zhì)控小組,病歷質(zhì)控小組,院內(nèi)感染小組,輸血管理小組,藥事管理及突發(fā)公共衛(wèi)生搶救小組,安全生產(chǎn)小組、整臟治亂督查、平安醫(yī)院創(chuàng)建工作小組。以科務(wù)會議決定科室的重大事項,作好各種突發(fā)事件的應(yīng)激預(yù)案;力爭做到“公平,公正,公開,透明 ”的原則,對科室的基金,節(jié)余藥品及津貼發(fā)放等實行賬務(wù)分開,科務(wù)公開,讓職工直接參與科室的管理。
3、進一步鞏固和發(fā)展新技術(shù),開展半永久透析導(dǎo)管置入術(shù)1例。今年收治了1例破傷風(fēng)感染病人,因患者家屬放棄治療出院,10余例重度有機磷農(nóng)藥及其它農(nóng)藥中毒病患,6例重度失血性休克病人,10例腦出血及重度顱腦外傷病人,70歲以上高齡血液透析病人的血液透析1例,腫瘤并慢性腎功能衰竭病人開展血液透析搶救成功一例,使我科的危急重癥的搶救成功率得到了進一步提升!
服從上級領(lǐng)導(dǎo)安排,配合全院開展醫(yī)院上級上等、爭優(yōu)評先及整臟治亂工作,開展無煙病區(qū),無煙科室,每月一小檢查,每季度一大檢查,并針對每次檢查存在的問題進行及時整改學(xué)習(xí)。
上半年的成績是可喜的,但仍存在部分問題!主要是人力資源嚴(yán)重不足,部分人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)跟不上,職工的醫(yī)療風(fēng)險防范意識不夠,科室的設(shè)備設(shè)施及技術(shù)力量跟不上病人的需求;半年發(fā)生院內(nèi)感染5例,需進一步加強院內(nèi)感染控制,減少院內(nèi)感染發(fā)生,避免院內(nèi)感染暴發(fā),科室的制度還不夠全面和細(xì)化,職工的業(yè)務(wù)知識面還不夠廣,醫(yī)護患的溝通還不夠深,服務(wù)意識還不夠強,業(yè)務(wù)技能還不夠精,醫(yī)療護理文書記錄還不夠細(xì),業(yè)務(wù)收入平穩(wěn)增長,但職工的工作積極性還不夠高,學(xué)習(xí)氛圍還不夠濃,主人翁意識不夠高等。
我國重癥監(jiān)護護理專業(yè)發(fā)展處于起步階段,重癥監(jiān)護??谱o士普遍缺少系統(tǒng)、全面的專業(yè)培訓(xùn)。你知道重癥監(jiān)護??谱o士培訓(xùn)學(xué)習(xí)的是什么嗎?接下來就是本站小編為大家整理的關(guān)于重癥監(jiān)護專科護士培訓(xùn)心得體會,供大家閱讀!
今年五月,我有幸參加了山東省護理學(xué)會舉辦的為期三個月的重癥護理專業(yè)護士培訓(xùn)班,特別感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、護士長及同事們給了我這次接受新思想、新事物和開闊視野的機會,使我不僅進一步掌握了科學(xué)的工作方法和過硬的工作本領(lǐng),讓我能夠更好地勝任工作。
我們這次的培訓(xùn)分為兩個部分,包括一個月的理論學(xué)習(xí)和兩個月的臨床見習(xí),我選擇的見習(xí)基地是青島大學(xué)附屬醫(yī)院。青大附院是一所百年老院,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)為一體的省屬大型綜合性三級甲等醫(yī)院。其中重癥醫(yī)學(xué)科成立于20xx年,是山東省第一所icu病房。目前是青島市特色???,青島市icu質(zhì)量控制中心,碩、博士研究生授權(quán)點,山東省首批危重癥專業(yè)護士培訓(xùn)基地之一,20xx年成為山東省重點???,并且在11?22青島輸油管道爆炸事件搶救傷員的過程中發(fā)揮了重要的作用,為此事件中住院傷員零死亡的奇跡創(chuàng)造,立下了汗馬功勞!
通過這次學(xué)習(xí),我也小有收獲,愿與大家分享。
一、開闊思路,,活躍思維,跟進發(fā)展。icu是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一個獨立的新興學(xué)科,它覆蓋醫(yī)學(xué)眾多分支學(xué)科,是醫(yī)院整體實力的集中體現(xiàn)、醫(yī)療水平的“晴雨表”,所以icu必須有比其他科室的過人之處,必須有它的核心技術(shù)和特定專長。這就要求我們要時刻注意外界發(fā)展的動態(tài)以及一切新技術(shù)、新項目的學(xué)習(xí)!我認(rèn)為,雖然我們現(xiàn)在的設(shè)備不是最高端的,但是我們的思想?yún)s不能太過落后,我們要緊觸時代的脈搏,才能跟上icu日新月異的發(fā)展。
二、對icu的未來充滿信心。icu護士處在一個封閉的環(huán)境,面對的是急危重癥患者,在icu年資稍微長一點的護士,身體里還會有多重耐藥菌的定值,甚至我們精心的護理由于環(huán)境的特殊而得不到患者的認(rèn)可等等,我曾經(jīng)為自己的選擇后悔過,我認(rèn)為我理想中的價值并沒有得到體現(xiàn)。可是,通過這次學(xué)習(xí),我了解到,icu是學(xué)科發(fā)展、經(jīng)濟發(fā)展、自然和社會發(fā)展的產(chǎn)物,我們?yōu)榛颊咛峁┳畲笙薅鹊纳U?,減輕臨床科室的工作壓力,為各科的技術(shù)創(chuàng)新提供有力保障,特別是一些應(yīng)急事件的發(fā)生,更是使國家、社會、醫(yī)院對icu有了進一步的了解與重視。雖然道路是曲折的,但icu的未來一定是光明的!
四、豪取各家智慧。莎士比亞說:有很多良友,勝過有很多財富!所以,最令我心感快慰的是結(jié)識了很多醫(yī)院的精英,這樣,不僅是生活上多了許多的朋友,日后的工作中也多了很多老師!
五、甘愿充當(dāng)學(xué)徒工精神。在學(xué)習(xí)的過程中,有的老師會要求我們跟他們一起完成一些很基礎(chǔ)的護理,有些進修同學(xué)會有怨言。我個人認(rèn)為,當(dāng)學(xué)徒就要無休止的干活磨練、忍辱負(fù)重,練就一顆不平常的平常心,才能求得真經(jīng)。如果對自己做的每件事情都抱有很大熱情,每一件事情都會用心去做,完全的投入,并且都希望看到一定的成績,來證明自己的進步,雖然有時會很辛苦,但總能從中總結(jié)出對自己有用的經(jīng)驗。所以知識需要聰明的領(lǐng)會,更需要時間的積累、心智的消耗。從來不講報酬,也沒有報酬,沒有報酬的學(xué)習(xí)也許更讓人珍惜,更能錘煉一顆是否求得真經(jīng)的真心!
雖然兩個月的時間不算短,但需要學(xué)的知識太多,所以感覺收獲還沒有預(yù)計的大,感到還有更多需要掌握的還沒掌握,回來后要不斷鞏固收獲的知識,努力學(xué)習(xí)使自己有更大的提高!
我院為內(nèi)蒙古自治區(qū)重癥監(jiān)護(icu)??谱o士培訓(xùn)基地,負(fù)責(zé)培訓(xùn)來自我區(qū)東部地區(qū)三級醫(yī)院及二級醫(yī)院的icu??谱o士?,F(xiàn)已圓滿完成三期??婆嘤?xùn)工作。
1做好培訓(xùn)前的準(zhǔn)備工作
1.1領(lǐng)導(dǎo)重視,政策支持接到組建??婆嘤?xùn)基地的任務(wù),我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視。組成由院長為組長的基地委員會,由醫(yī)院辦公室、總務(wù)科、科教科、質(zhì)控科、財務(wù)科、伙食科及一線臨床科室主任等組成的領(lǐng)導(dǎo)小組參與此項工作。購置了教學(xué)器材、多媒體設(shè)備及教學(xué)資料等,教學(xué)參考書老師及學(xué)員人手一冊。周密安排學(xué)員的食宿,充分考慮到學(xué)員來自基層醫(yī)院,在住宿條件上既保證學(xué)員有安全、安靜的學(xué)習(xí)環(huán)境,費用上又能夠接受,使學(xué)員能夠圓滿地完成學(xué)業(yè)。
1.2制定周密的教學(xué)實施計劃我們多次組織教師及基地委員會成員學(xué)習(xí)貫徹落實《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(20xx~20xx年)》,并加強醫(yī)院臨床專業(yè)化護理骨干的培訓(xùn),提高專業(yè)護理水平,結(jié)合內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳《??谱o理領(lǐng)域護士培訓(xùn)大綱》要求,特制定《??谱o士培訓(xùn)大綱》、《??谱o士技術(shù)培訓(xùn)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《??谱o士理論考評標(biāo)準(zhǔn)》、《??谱o士臨床實踐方案》等,在教學(xué)工作中不斷地修改及完善,從而保證了基地培訓(xùn)工作。
1.3配置專職人員,分工負(fù)責(zé),加強管理護理部設(shè)專科培訓(xùn)辦公室,由1名護理部副主任負(fù)責(zé)??婆嘤?xùn)工作兼任辦公室主任,全面負(fù)責(zé)基地工作。配置4名輔導(dǎo)員,負(fù)責(zé)學(xué)員學(xué)習(xí)、生活、教室、教具模型等管理,作為基地、護理部、學(xué)員之間的橋梁。財務(wù)科專人專帳管理。師資由醫(yī)院的??浦魅?、護士長、護理骨干組成,醫(yī)院任命具有較高??扑降呐R床科主任、醫(yī)生擔(dān)任臨床基礎(chǔ)教學(xué)工作。
2加強臨床技能培訓(xùn)
我院成立臨床操作技能培訓(xùn)小組,抽出具有豐富臨床經(jīng)驗的護士長及護理骨干參與臨床技能培訓(xùn)。以icu、ccu科室為單位,分成小組,分期分批進行專項操作培訓(xùn),制定了完善的技能培訓(xùn)計劃。臨床操作技能是專科護士臨床實踐能力的重要組成部分,是專業(yè)化培訓(xùn)的關(guān)鍵項目。對八項必考項目必須人人掌握,對我院沒開展的項目要求在理論上掌握。呼吸機的使用、心臟電復(fù)律、心肺復(fù)蘇以及各種儀器設(shè)備的使用等操作技能,由專門人員進行規(guī)范培訓(xùn),強化記憶,人人掌握。同時還制定了技能考核臨床實踐表,進行培訓(xùn)考核。學(xué)員對此表如實填寫,對技能培訓(xùn)中存在的問題進行總結(jié)。而且三期學(xué)員都提出了很好建議,對我院臨床實踐技能培訓(xùn)工作的提高起到了促進作用。經(jīng)過我基地培訓(xùn)的學(xué)員操作考核成績均為優(yōu)秀。
3培養(yǎng)??谱o士的評判性思維、急救實踐能力
3.1組織學(xué)員參加危重患者搶救學(xué)員大部分來自基層三級醫(yī)院或二級醫(yī)院,在基層護理工作中危重患者不是很多,甚至一年也不能搶救幾個危重患者。我基地提供讓學(xué)員參加危重患者搶救的機會,提高其急救配合能力和積極反應(yīng)能力。搶救結(jié)束后,組織學(xué)員自己寫出搶救危重患者的體會及收獲,然后對照規(guī)范流程和要求進行學(xué)習(xí)。
3.2培養(yǎng)??谱o士的評判性思維啟發(fā)護士將所學(xué)到的知識運用到臨床實際工作中去,激發(fā)專科護士的想象力,鍛煉??谱o士獨立分析問題和解決問題的能力,學(xué)會從多角度、多層面考慮問題,養(yǎng)成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。
3.3培養(yǎng)??谱o士的實踐能力臨床實踐能力一方面為臨床動手能力,主要通過親自操作來完成;另一方面臨床思維能力及創(chuàng)新能力的培養(yǎng)也很重要,深入思考、認(rèn)真總結(jié)、進行反復(fù)實踐達到理論操作或技術(shù)上創(chuàng)新,是臨床實踐能力的深層次體現(xiàn)。我們在教學(xué)中把動手能力與思維判斷能力相結(jié)合,通過實踐獲取知識,從而使基地培養(yǎng)從傳統(tǒng)的被教育對象轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)對象,臨床教師從教育者轉(zhuǎn)變?yōu)榻逃?wù)者。制定基地學(xué)員臨床能力考核評價表,對學(xué)員進行能力綜合評價。
4采取靈活多樣的培訓(xùn)方法
4.1根據(jù)不同年限進行培訓(xùn)2~5年專科護士是培訓(xùn)重點,采用三基培訓(xùn)與??谱o理培訓(xùn)相結(jié)合的方法,這是護士實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié)。首先制定培訓(xùn)計劃:包括培訓(xùn)項目、擬達到的目標(biāo)、所需時間、指導(dǎo)老師等內(nèi)容。教學(xué)方法采用個體化的帶教制。可將需培訓(xùn)的??谱o士分配給一名固定的指導(dǎo)老師或?qū)⑿枧嘤?xùn)護士的訓(xùn)練分為幾個部分,各個部分由不同老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)和評價。5年以上??谱o士以繼續(xù)教育為主,同時要培養(yǎng)她們的教學(xué)能力,課題要精選實例,如典型病例、身邊實例、反面舉例等,使講課內(nèi)容具有感染力、吸引力。
4.2參加專題講座、教學(xué)查房學(xué)習(xí)內(nèi)容以新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主。我院每月都有臨床護理教學(xué)查房。溝通交流,健康教育,全部融入查房中去,通過參加教學(xué)查房,學(xué)員一致反映內(nèi)容豐富,是學(xué)習(xí)的好課堂。制定教學(xué)查房質(zhì)量評價表,查房后由學(xué)員填寫,并進行查房等級評分。
4.3培養(yǎng)專業(yè)論文寫作能力在臨床實踐中對學(xué)員論文書寫進行指導(dǎo),教會學(xué)員論文書寫的簡單方法。對學(xué)員書寫的論文先進行科內(nèi)交流、全體學(xué)員內(nèi)交流,然后參加內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生廳組織的論文答辯。
4.4授課方法靈活多樣在實踐中采用教學(xué)查房、觀摩、專題討論、專題講座、護理會診等方法,要求學(xué)員參加到臨床實踐中去,在理論和實踐相結(jié)合中提高能力。
icu是危重患者集中監(jiān)護和治療的重要場所,監(jiān)護人員素質(zhì)的優(yōu)劣對患者的病情轉(zhuǎn)歸有著直接的影響,按專業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)培養(yǎng)符合現(xiàn)代監(jiān)護要求的icu??谱o士,已成為icu護理工作的一個重要發(fā)展方向。我院共培訓(xùn)三期81名學(xué)員,經(jīng)過理論考試、技能考核、論文答辯、綜合素質(zhì)考評,全部取得??谱o士培訓(xùn)證書。在畢業(yè)座談會上,學(xué)員感到收獲很大,提高較快,一致認(rèn)為專科培訓(xùn)是提高和培養(yǎng)??谱o士專業(yè)水平的有效的教育方法。
原來我可以做得更好。在沒參加培訓(xùn)的時候,我以自己在科室有年長的經(jīng)歷和一定的職稱享受著科內(nèi)同事們對我的尊敬,我坦然的指導(dǎo)著同事,積極的帶教學(xué)生,參加完??谱o士培訓(xùn)后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h,實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中,我對市內(nèi)護理界精英的他們?yōu)閕cu護理事業(yè)所作出的努力與貢獻,同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識我們在書本或平時的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以學(xué)到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我全新的感覺,讓我特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的既是我們工作中所需要的。icu是個年輕的學(xué)科,所有icu護士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來,大多icu護士的知識相對局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容。看得出,市護理學(xué)會為我們的培訓(xùn)花費了很大心血,各實習(xí)單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過。
培訓(xùn)為我增添自信。??谱o士培訓(xùn)過程中,新的cpr指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機的使用是icu急救病人的家當(dāng)技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí),不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手,有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;由于我們醫(yī)院icu沒有床邊crrt設(shè)備,所以當(dāng)血統(tǒng)科護士推著標(biāo)有英文字母的機器為病人做crrt時,我總是感覺她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術(shù);以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié),處于越是不想學(xué)的狀態(tài),是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣,是知識給了我自信。
icu護士必須愛病人勝過愛自己。培訓(xùn)期間,有好多積極的事情感動著我,好多積極的人物帶動著我,幫助我進步。面對飛速發(fā)展的特殊的醫(yī)療事業(yè)對護士提出的業(yè)務(wù)要求,面對當(dāng)今社會對護理事業(yè)不斷提高的服務(wù)要求,我曾經(jīng)有過這樣感概:當(dāng)護士難,當(dāng)好護士更難,當(dāng)一個icu好護士難上加難,學(xué)習(xí)期間老師們的敬業(yè)精神讓我深受教育,我們的老師用自己的成績告訴我們付出就有回報的道理,我深切體會愛病人勝過愛自己是icu護士必備的品質(zhì)。
護理安全管理是護理質(zhì)量的生命線,是護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。有效的護理安全管理及措施將不安全的隱患消滅在萌芽中,把各種不安全的因素控制在實施護理措施之前,從而達到,護理安全的目的。
一、安全管理制度
1.定期對護理人員進行安全教育,學(xué)習(xí)護理安全目標(biāo)及防范策略。增強安全意識,提高護理工作質(zhì)量。
2.建立健全各項規(guī)章制度,及各項安全管理制度。完善技術(shù)操作規(guī)程,落實各類人員崗位職責(zé),加強護理工作的事先控制。3.護理部定期對護理質(zhì)量進行檢查、評價、糾正出現(xiàn)的問題。4.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和差錯事故分析報告制度,減少差錯,杜絕事故的發(fā)生。
5.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)的操作做好消毒隔離工作。
6.嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度,值班護士必須堅守工作崗位,按時巡回病房,對小兒、躁動、昏迷老年患者,嚴(yán)防墜床、燙傷、跌傷等,采取相應(yīng)的防護措施,確保患者安全。
7.加強病人管理,嚴(yán)格執(zhí)行陪護、探視制度,無特殊情況,病人一律不準(zhǔn)在外留宿。
8.深入了解病人的思想情況,對有精神癥狀和自傷念頭的患者須專人守護或留陪護人員,并及時做好心理護理,避免發(fā)生意外。 9.加強各種物品、藥品和器械的保管,隨時檢查,及時補充。急救藥品、設(shè)備器材完備、有效、標(biāo)示醒目,定位定量保管,每日整理核對、簽名,護士長隨時檢查,每周簽名,無特殊情況不準(zhǔn)外借,以免影響搶救。對毒麻精放藥品專人管理,每班交接、清點核對,專柜保管并加鎖。10.對易燃、易爆、易損、貴重物品,加強管理,專人負(fù)責(zé),做到防水、防火、防盜。11.值班護理人員應(yīng)注意病區(qū)門、窗、水、電的安全,午休時間夜間熄燈前查房,查對患者人數(shù),12:30-14:00及21:30-6:30鎖病區(qū)大門。12.嚴(yán)格按規(guī)定用水、用電、用氣、不可違章使用電器設(shè)備。對電源、水源、防火設(shè)備定時檢查,及時維修。保持消防通道暢通。
二、差錯事故管理制度
1、強調(diào)差錯事故管理的重要性,加強責(zé)任心,認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度,實施護理零缺陷管理。嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生,及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)加強學(xué)習(xí),保證醫(yī)療護理質(zhì)量。
2.醫(yī)療事故:是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級: 一級醫(yī)療事故:造成患者死亡、重度殘疾的。
(1 錯抄、漏抄醫(yī)囑,影響病人治療者。
(2 多服、漏服藥,按給藥時間拖后或提前超過2小時者。(3 藥物過敏試驗或做過敏試驗后,未及時觀察結(jié)果,又重做者,錯過后漏做滴眼藥、滴鼻藥,冷熱敷等臨床處臵者。
(4 發(fā)生二度褥瘡、二度燙傷,經(jīng)短期治療痊愈,未造成不良后果者。(5 誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食,對病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食,一致拖延手術(shù)時間者。
(6 各種檢查、手術(shù)遺漏皮膚準(zhǔn)備或備皮劃破多處,影響手術(shù)及檢查者。
(7 醫(yī)囑執(zhí)行部及時,一致影響治療但未造成不良后果者。(8 損壞血液、腦脊液、胸水、腹水等重要標(biāo)本,或未按要求留取,未及時送檢,未檢查對采錯標(biāo)本后送錯標(biāo)本,一致影響檢查結(jié)果者。(9 對于手術(shù)器械、輔料等準(zhǔn)備不全,一致延誤手術(shù)時間,但未造成后果者,手術(shù)標(biāo)本丟失或未及時送檢,增加病人痛苦,影響診斷者。(10 供應(yīng)室發(fā)錯器械或包內(nèi)遺漏主要器械,影響檢查治療者,發(fā)放滅菌已經(jīng)過期的器械或器械清洗、滅菌不徹底,培養(yǎng)有細(xì)菌生長,但未造成嚴(yán)重后果者。
3 建立差錯事故、事故等級報告制度
(1 各科室建立差錯事故等級本,及時等級差錯和事故發(fā)生的原因、經(jīng)過、后果、當(dāng)事人、發(fā)現(xiàn)人等并討論制定整改措施。
(2 一般差錯發(fā)生后,應(yīng)由護士長填寫差錯報告表,一周內(nèi)上報護理部,嚴(yán)重差錯在24小時內(nèi)上報護理部,并于當(dāng)月25日前將處理意見及差錯報告表上報護理部。
(3 對已經(jīng)發(fā)生的差錯事故,當(dāng)事人應(yīng)認(rèn)真分析原因,必須時寫出事情經(jīng)過,接受教訓(xùn),并且組織護理人員對發(fā)生差錯的原因性質(zhì)進行認(rèn)真分析、討論,提出處理意見,制定防范和改進措施。
(4 對發(fā)生的嚴(yán)重差錯、事故,應(yīng)立即組織搶救或采取補救措施并報告護理部、醫(yī)務(wù)處、院領(lǐng)導(dǎo).對重大事故應(yīng)做好善后工作,盡量減輕或消除由于差錯事故造成的不良后果。
(5 發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄,檢驗報告及造成事故藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得顫自涂改、銷毀,并保留病人的標(biāo)本,以備堅定。
(6 對性質(zhì)未定的差錯事故,由護理部組織護理質(zhì)控委員會成員進行討論,提出處理意見,上報院事故鑒定委員會裁定。
(7 護理部每季度召開差錯分析會一次,對全院出現(xiàn)護理差錯、缺陷、事故進行分析、定性,制定整改措施。
(8 發(fā)生嚴(yán)重差錯、事故的單位或個人,如不按照規(guī)定,有意隱瞞,后經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)或他人發(fā)現(xiàn)時,須按情節(jié)輕重給予處分。
三、護理安全管理措施
(二)加強病房科學(xué)化管理
1、落實各級各類人員崗位職責(zé)。
2、建立健全各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,3、認(rèn)真執(zhí)行護理質(zhì)量管理及考評制度,4、嚴(yán)格遵守消毒隔離原則,控制院內(nèi)感染。
5、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。
6、嚴(yán)格執(zhí)行物品、藥品、器材管理制度。
(1)搶救藥品、物品要做到“四固定”:固定數(shù)量、固定位臵、定期清點、定人保管。
(2)對貴重的儀器設(shè)備要定期檢查維修。
(3)按照氧氣的注意事項,嚴(yán)格做到“四防”:防火、防爆、防震、防油。
護理會診制度
1、對于本??撇荒芙鉀Q的護理疑難問題,需其他科或多科進行護理會診的患者,由所在科室護士長預(yù)先護理部提出會診申請。
2、按要求填寫護理會診單,注明患者一般資料,請求護理會診理由等。護理會診單填好后,經(jīng)護士長簽字,送交護理部相關(guān)人員。
3、護理部相關(guān)人員負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會診時間,通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護理專家進行護理會診。
4、5、6、會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。
護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。會診人員應(yīng)在規(guī)定的時間內(nèi)實施會診。平會診:接到會診申請單后在48小時內(nèi)實施會診;急會診:接到會診申請單424小時內(nèi)實施會診。特殊情況需緊急會診時,應(yīng)邀請護師必須隨請隨到,申請會診科室護士長必須到場。
7、申請會診科室將會診人員提出的意見或建議詳細(xì)記錄護理記錄單上。
8、待患者出院后,護理會診單一式兩份,由科室保存一份,交護理部留檔一份。
護理病例討論制定
1、各科室應(yīng)定期或不定期組織護理病例討論,并做好記錄及資料的管理,以便積累經(jīng)驗,吸取教訓(xùn),不斷提高護理質(zhì)量。
2、護士長及責(zé)任組長應(yīng)定期參加病區(qū)疑難、重癥、復(fù)雜手術(shù)患者的病例討論,包括院內(nèi)大會診,術(shù)前討論,死亡病例討論,了解掌握護理觀察重點,并及時傳達至每位護理人員。
3、護士長應(yīng)每季度組織一次對疑難、危重癥、復(fù)雜手術(shù)死亡等患者的護理病例討論,有責(zé)任組長匯報病情,提出需討論解決的問題,與會者充分討論,最后護士長歸納小結(jié),進一步明確護理重點,如患者涉及其他??谱o理問題時,必要時申請院內(nèi)相關(guān)護理專家參加病例討論。
4、每月組織一次個案教學(xué)查房,也可安排死亡病例討論,由責(zé)任組長匯報病情、注重治療、護理及搶救過程。提出護理應(yīng)吸取的經(jīng)驗教訓(xùn),與會人員應(yīng)充分發(fā)表討論意見,最后由護士長歸納小結(jié)。
醫(yī)囑執(zhí)行制度
1.醫(yī)囑一般在上班后2小時內(nèi)開出,急、危重或病情突然變化著立即開出,要層次分明,內(nèi)容清楚,轉(zhuǎn)抄和整理必須準(zhǔn)確,不得涂改。如需要改或撤銷,應(yīng)用紅筆填作廢字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應(yīng)向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。并寫、執(zhí)行醫(yī)囑和作廢醫(yī)囑必須簽名注明時間。2.醫(yī)師開出醫(yī)囑,要檢查一遍。護士對可疑醫(yī)囑必須詢問查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術(shù)外不得下達口頭醫(yī)囑,如下達口頭醫(yī)囑,護士應(yīng)復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補開醫(yī)囑,每項醫(yī)囑只能包含一個內(nèi)容,嚴(yán)禁不看病人就開醫(yī)囑。3.護士每天要查對醫(yī)囑,中午班、夜班查對醫(yī)囑本,每周由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄、整理遺囑后,需經(jīng)另一人查對方可執(zhí)行。
4.手術(shù)后和分娩后要停止術(shù)前產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄記錄在執(zhí)行單上。
5.凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交代清楚,并在本醫(yī)囑上用鉛筆打三角注明。
6.醫(yī)師未開醫(yī)囑時,護士一般不給病員做對癥處理,但遇到搶救危重病人的緊急情況下,醫(yī)師不在,護士可針對病情臨時給與不要的處理,但應(yīng)做好記錄并報告主治醫(yī)生。
1、2、各科室建立差錯、事故登記本。
發(fā)生差錯、事故后,要積極采取補救措施,以減少或消除由于差錯、事故造成的不良后果。
3、當(dāng)事人按規(guī)定時間向護士長、護士長向護理部上報發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果,并登記。
4、發(fā)生嚴(yán)重差錯或事故的各種有關(guān)記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管,不得擅自涂改、銷毀,以備鑒定。
5、差錯、事故發(fā)生后,按其性質(zhì)與情節(jié),分別組織本科室護理人員進行討論,以提高認(rèn)識,吸取教訓(xùn),改進工作,并確定事故性質(zhì),提出處理意見。
6、發(fā)生差錯、事故的科室或個人,如不按規(guī)定報告,有意隱瞞,事后經(jīng)他人發(fā)現(xiàn)或被投訴,須按情節(jié)輕重給予處理。
7、護理部應(yīng)定期組織有關(guān)人員分析差錯、事故發(fā)生原因,并提出防范措施。
8、為了實現(xiàn)最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息,建立安全文化的新理念,創(chuàng)造條件逐步建立不以懲罰為手段的護理不良事件自愿報告機制,促進安全管理機制的持續(xù)改進。
9、對屬于重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告規(guī)范內(nèi)的事件應(yīng)按醫(yī)院規(guī)定及時報告。
急救搶救制度
1、凡參與搶救的急診工作人員,應(yīng)嚴(yán)格遵守急診各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,對重癥搶救患者必須做到全力以赴,分秒必爭,根據(jù)病情及時進行緊急處理,如檢測生命體征、給予吸氧、迅速建立靜脈通路、進行心電監(jiān)護、行心肺復(fù)蘇、洗胃、配血、止血、做好術(shù)前準(zhǔn)備等。
2、參加搶救的護理人員要嚴(yán)肅認(rèn)真,動作迅速而準(zhǔn)確。搶救過程中的指揮者應(yīng)為在場工作人員中職稱最高者,醫(yī)師、護士在場時應(yīng)以醫(yī)生指揮為主。各級人員必須聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作,指揮者應(yīng)負(fù)指揮職責(zé)。
3、遇有診斷、診療、技術(shù)操作等方面困難時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師,或請會診迅速予以解決。遇到有大批需搶救的病人同時就診時,應(yīng)立即報科主任及院領(lǐng)導(dǎo),以便及時組織搶救。
5、對危重患者,在值班醫(yī)師未到達前,護士可酌情先搶救處理,如:氣管插管、洗胃、止血、給氧、輸液、吸痰、人工呼吸、胸外按壓等,并做好護理記錄。
6、總值班、藥房、放射、化驗、麻醉、手術(shù)室、功能室等輔導(dǎo)科室及后勤值班人員,必須堅守崗位,積極配合急診搶救工作,見急字印章都予以優(yōu)先保證。
7、醫(yī)護密切配合??陬^醫(yī)囑要求準(zhǔn)確、清楚,尤其是藥物的使用,如:藥名、劑量、給藥途徑與時間等。護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要求復(fù)述一遍,避免有誤,并及時記錄于病例上,事后由醫(yī)師補寫醫(yī)囑及補開處方。
8、一切搶救工作應(yīng)做好記錄,要求及時、準(zhǔn)確、完整,并且須注明執(zhí)行時間。及時與病員家屬溝通,告知病情。
9、各項急救藥品的空瓶、輸液空瓶、輸血空袋等均應(yīng)集中放在一起,以便統(tǒng)計與查對,以避免統(tǒng)計與查對,避免醫(yī)療差錯。
10、病人經(jīng)搶救后,應(yīng)根據(jù)情況留在監(jiān)護室或觀察室進一步處理,待病情穩(wěn)定后,再轉(zhuǎn)有關(guān)科室繼續(xù)診療。護送病人前應(yīng)電話通知接受單位。
11、對已住院診療的急救病人要定期追隨訪,不斷總結(jié)搶救經(jīng)驗。
12、凡涉及法律糾紛的斗毆、自殺、他殺、等傷害者,在積極搶救治療的同時,要及時向醫(yī)療總值班報告。
危重病人搶救制度
1、各科室必須備齊搶救器材、儀器、藥品,做到四定(定品種數(shù)量、定位放臵、定人管理、定期維修、三及時(及時檢查、及時消毒、及時補充,隨時處于完好狀態(tài)。
2、3、護理人員應(yīng)及時熟練掌握常用搶救技術(shù)和儀器的使用 全院性的搶救由院領(lǐng)導(dǎo)親自主持,醫(yī)務(wù)部組織實施??苾?nèi)搶救由科主任、主治醫(yī)師組織。
4、參加搶救人員必須明確分工,密切配合,聽從指揮,堅守崗位,嚴(yán)格執(zhí)行各項制度與操作規(guī)程。
5、醫(yī)生到達之前,護士應(yīng)根據(jù)病情及時給于吸氧、吸痰、測量生命體征,建立靜脈通路,行人工呼吸及胸外心臟按壓、配血、止血等緊急搶救措施。
6、嚴(yán)格觀察病情,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,及時準(zhǔn)確記錄用藥處臵情況。對危急患者及時就地?fù)尵?,待病情穩(wěn)定后方可移動。
7、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度。對病情變化、搶救經(jīng)過、特殊用藥等詳細(xì)交班,所有藥品空瓶須2人核對后方可丟棄,口頭醫(yī)囑要按規(guī)定執(zhí)行。
8、9、及時與病人家屬聯(lián)系并通知醫(yī)生告知病情。
1、危重病人轉(zhuǎn)運前應(yīng)征得科主任或主管醫(yī)師的同意,搶救情況下征得搶救指揮者的同意。轉(zhuǎn)運前向病人和家屬的同意說明情況,闡明病人進行轉(zhuǎn)運的必要性和危險性,并征得病人或家屬的同意。在搶救情況下危重病人的運轉(zhuǎn)也需征得病人家屬或關(guān)系人的口頭同意,并記錄在病歷中。特殊情況下可請示醫(yī)務(wù)處或醫(yī)療總值班。
2、下達病人轉(zhuǎn)運醫(yī)囑時,主管醫(yī)生應(yīng)事先與接收病人的相關(guān)可是取得聯(lián)系,告知病人的情況以及需要做的準(zhǔn)備。下達書面醫(yī)囑后,醫(yī)生應(yīng)向負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運病人的護士交代注意事項,在護士的協(xié)助下轉(zhuǎn)運病人。
3、護理人員接到轉(zhuǎn)運醫(yī)囑后,應(yīng)立即準(zhǔn)備好在轉(zhuǎn)運過程中可能使用的儀器設(shè)備,并電話與接收病人的科室確認(rèn),對方是否做好接收準(zhǔn)備。護士長應(yīng)安排有經(jīng)驗的護士負(fù)責(zé)病人運轉(zhuǎn)。轉(zhuǎn)運病人時需要準(zhǔn)備以下設(shè)備:(1)給氧、備氧氣袋或小氧氣筒。
(2)建立兩條靜脈通路,靜脈通路最好使用留臵針。
(3)有條件時攜帶手提式多功能心電監(jiān)護儀,持續(xù)心電監(jiān)護、血氧、血壓監(jiān)測。(4)簡易人工呼吸器。
4、5、轉(zhuǎn)運前確認(rèn)轉(zhuǎn)運通道暢通無阻,通知電梯做好接應(yīng)準(zhǔn)備。 轉(zhuǎn)運過程中,以醫(yī)護人員動作應(yīng)迅速、敏捷、準(zhǔn)確、并爭取在最短的時間內(nèi)把病人安全送到目的地。
6、在轉(zhuǎn)運前和到達后,責(zé)任護士應(yīng)測量生命體征。如脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、意識。
物品、器材管理制度
1、一般管理制度
(1)護士長全面負(fù)責(zé)對物品、器材的領(lǐng)取、保管、報損。應(yīng)建立賬目,分類保管,定期檢查,做到賬物相符。
(2)對各類物資,護士長應(yīng)指導(dǎo)專人管理。每周查對,每月清點,每半年與主管部門總核對一次,如有不符,應(yīng)查明原因。(3)凡因不負(fù)責(zé)或違反操作規(guī)程而損壞醫(yī)療器械者,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。
(4)借出物品必須有登記手續(xù),經(jīng)手人要簽名。貴重物品經(jīng)護士長同意,方可借出。搶救器材一般不外借。
(5)護士長調(diào)動時,必須做好移交手續(xù),交接雙方共同清點并簽字。
2、被服管理制度
(1)各科室根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù),每班交接清楚。如基數(shù)不符或遺失,須立即追查原因。
(2)病人入院時,值班護士應(yīng)介紹被服管理制度,已取得病人的協(xié)作。
(3)病人出院時,值班護士應(yīng)將被服當(dāng)面點清、回收。
(4)臟被服放于晨間護理車內(nèi),每日與洗衣房當(dāng)面點清,以臟換凈。
3、(1)醫(yī)療器械由護士長指定護士負(fù)責(zé)保管,定期檢查,保持性能良好,每班認(rèn)真交接。
(2)使用醫(yī)療器械,必須了解其性能及保養(yǎng)方法,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,用后須經(jīng)清潔處理,消毒后歸還原處。
消毒手。
2、進行注射、換藥、導(dǎo)尿、穿刺等無菌操作時,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,各種無菌物品的放臵處理應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。
3、各醫(yī)療用具,使用后均須消毒。藥杯、餐具必須消毒后再使用。病人被服每周至少換洗消毒一次。便器每次使用后清洗消毒。
4、病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣消毒,用濕拖把擦洗地面,床,床旁桌及凳子每日濕擦,抹布要專用,用后消毒。
5、治療室換藥室每日進行消毒,每月做空氣培養(yǎng)一次(分別于消毒前和消毒后采樣)
6、7、無菌治療巾4小時更換1次。
換藥碗、鑷子及持物鉗污染后集中存放,每日送供應(yīng)室集中清洗消毒滅菌。
8、靜脈用無菌液體開啟鋁蓋中心部位后使用不超過2小時,肌肉注射用無菌液體不超過24小時。凡開啟無菌液體必須注明日期、時間、具體用途。
9、無菌持物鉗及容器干式使用時,每4小時更換一次,濕式使用時,每周容器高壓滅菌兩次,根據(jù)消毒有效期定時更換。
11、體溫計使用后甩至35攝氏度以下,放入消毒液中浸泡消毒并干燥保存。
12、便器每次用后清洗干凈,并用消毒液浸泡30分鐘后沖洗備用,每周更換消毒液1次。有條件者應(yīng)使用一次性便器。
13、有厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的病人,嚴(yán)格隔離措施,器械、被服及病室都要按常規(guī)嚴(yán)格消毒處理,敷料應(yīng)焚燒或深埋。
14、傳染病人入院按常規(guī)隔離,疑似傳染者應(yīng)隔離觀察。病區(qū)發(fā)生傳染病時,及時會診、轉(zhuǎn)科或出院,病人轉(zhuǎn)出后病房及床單位應(yīng)做好終末消毒處理。
15、傳染病病人的各種污染物品和排泄物嚴(yán)格按二消毒一清洗、先消毒后排放的原則進行處理。
1、醫(yī)院要求各科室對無法有效溝通及需要手術(shù)治療的患者,建立使用腕帶識別牌,作為住院患者的識別制度,在進行各項治療操作前要認(rèn)真核對患者腕帶上的信息,準(zhǔn)確確認(rèn)患者身份。
2、腕帶牌記載患者信息包括:科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、診斷等,由病房的值班護士負(fù)責(zé)填寫。
3、要求所有重癥監(jiān)護室、急診搶救室、分娩室(新生兒)、新生兒病房、所有進入手術(shù)室患者以及所有處于昏迷狀態(tài)的患者均要佩戴“腕帶”牌,以便身份核對識別。
4、“腕帶”牌上填寫的患者信息必須經(jīng)二人核對后方可使用,若損壞需要更新時要需要經(jīng)兩人核對。佩戴“腕帶”識別應(yīng)準(zhǔn)確無誤,注意觀察腕帶佩戴部位皮膚無擦傷,血暈良好。
5、完善并落實護理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、產(chǎn)房之間的流程)的患者識別措施、交接程序與記錄。
患者投訴管理制度
(1)無論何時采取任何形式(如信函、電話、面談等)對護理工作進行投訴或發(fā)生糾紛,均先由被投訴科室接受,并登記上報護理部;如投訴不屬護理方面則由護理部及時將投訴轉(zhuǎn)交相關(guān)部門。
(2)護理部和科室按醫(yī)療質(zhì)量綜合考評標(biāo)準(zhǔn)要求,定期發(fā)放回收住院患者對護理工作滿意度調(diào)查表,并對調(diào)查表中的反饋信息進行統(tǒng)計分析,等級處理。
(3)護士長定時征求患者意見,以了解患者、家屬在住院期間對病區(qū)工作的意見。
5、投訴、糾紛處理
一般性問題由被投訴科室的護士長根據(jù)投訴內(nèi)容調(diào)查處理,嚴(yán)重問題或涉及多個部門或科室的問題,護理部主任協(xié)助醫(yī)院相關(guān)科室、部門調(diào)查處理。
6、投訴、糾紛的反饋 (1)對一般性投訴能答復(fù)的盡量當(dāng)面答復(fù),不能的在正常情況下經(jīng)調(diào)查后盡早反饋。書面反饋應(yīng)將處理意見寄回或交給投訴者:口頭反饋應(yīng)將記錄反饋時間及投訴者對處理結(jié)果意見。(2)對嚴(yán)重問題投訴或涉及多個科室或部門,由護理部,科主任、院方負(fù)責(zé)反饋。
7、與投訴者交流
護理部、護士長應(yīng)主動與投訴者溝通,聽取其對處理結(jié)果的意見。
8、各科室每月一次病員座談會可將上次會議涉及問題進行解釋、反饋、直至滿意。并將反饋意見記入病員座談會記錄。
20xx年,無論從管理、服務(wù)、還是追求質(zhì)量上,我們都力爭邁上一個新臺階,認(rèn)清形勢,統(tǒng)一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹醫(yī)院品牌,從自身做起,高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,轉(zhuǎn)變服務(wù)理念,強化服務(wù)意識。我們堅信,有各級領(lǐng)導(dǎo)大力支持,有醫(yī)院、護理部正確領(lǐng)導(dǎo),更有全科護理人員齊心協(xié)力,我們一定完成各項工作,使患兒及家長真正放心滿意。
1、不斷強化安全意識教育,發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒,并提出整改措施,以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒,使護理人員充分認(rèn)識護理差錯因素新情況、新特點,從中吸取教訓(xùn),使安全警鐘常鳴。
2、加強重點時段的管理,如加班加點、節(jié)假日不休息,堅持每天上班下班開小會,每周召開例會,聽取、匯報階段性工作情況,形成了互通有無、取長補短的良好氛圍醫(yī)。同時組織護士認(rèn)真學(xué)習(xí),以強化護士良好的職業(yè)認(rèn)同感,責(zé)任心和獨立值班時的慎獨精神。我們充分發(fā)揚“5+2”、“白加黑”精神,迎難而上,敢打狠拼,較好地完成了各項任務(wù)。
3、加強重點病兒的管理,如危重患兒,把危重患兒做為例會及交接班時討論的重點,對病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險做出評估,達成共識,引起各班的重視。
4、對重點員工的管理,如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等,對她們進行法律意識教育,提高他們的抗風(fēng)險意識及能力,使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責(zé)任心強具有護師資格的護士做帶教老師,培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。
5、完善護理文件記錄,減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題,規(guī)范護理文件記錄,認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字原則,即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,避免不規(guī)范的書寫,如漏字、涂改不清、前后矛盾,與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄,又要體現(xiàn)專科癥狀的特殊性,使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
6、完善護理緊急風(fēng)險預(yù)案,平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力,對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價,從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
1、辦公班護士真誠接待新入院病兒,把病兒送到床前,主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。
2、要求責(zé)任護士每天與患兒家屬溝通,包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等,護患溝通能縮短護患之間的距離,是做好一切護理工作的前提和必要條件。
3、認(rèn)真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序,尊重患兒家屬的知情權(quán),解除患兒家屬的顧慮。
1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用,每周進行質(zhì)量檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正、處理。
2、每月對質(zhì)控小組、護士長質(zhì)量檢查、護理部質(zhì)量檢查反饋信息進行綜合分析,查找原因,制定切實可行的整改措施,并檢查整改落實情況。
1、對各級護理人員按三基三嚴(yán)培訓(xùn)計劃進行培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、護理查房時提問護士,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、??评碚撝R、院內(nèi)感染知識等。
4、配合醫(yī)院的整體工作,認(rèn)真完成各項指令性工作任務(wù)。做好信息中心護士站網(wǎng)絡(luò)啟運前后培訓(xùn)及協(xié)調(diào)工作。
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