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2023年醫(yī)院手術(shù)授權(quán)委托書(shū)7篇 2023年醫(yī)院手術(shù)授權(quán)委托書(shū)要怎么準(zhǔn)備呢。需要用到授權(quán)書(shū)的事務(wù)越來(lái)越多,如何寫(xiě)一份恰當(dāng)?shù)氖跈?quán)書(shū)呢。以下是小編為大家收集的2023年醫(yī)院手術(shù)授權(quán)委托書(shū)五篇,僅供參考,歡迎大家閱讀。
委托人:
受托人:
本人于__年__月__日因病入住__中心醫(yī)院,為了保證醫(yī)院對(duì)我實(shí)施的診療活動(dòng)能夠順利進(jìn)行,同時(shí)為了我在本次住院期間的知情同意權(quán)利,我鄭重委托__作為我的代理人,授其權(quán):
(一)代為了解本人病情;
(二)代為行使住院期間的知情同意和選擇權(quán),并履行相應(yīng)的簽字手續(xù)。其中包括以下內(nèi)容:
1、對(duì)本人實(shí)施麻醉、手術(shù)以及對(duì)本人進(jìn)行有創(chuàng)檢查、治療時(shí);
2、使用貴重藥物、耗材或進(jìn)行貴重檢查時(shí);
3、為診治疾病而超出社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍使用特定藥物或采取特定醫(yī)療措施時(shí);
4、因病情需要對(duì)本人輸注血液及血液制品時(shí);
5、本人暫時(shí)無(wú)知情同意能力,但病情危急需要緊急治療時(shí)。
6、其他醫(yī)療活動(dòng)
委托人:
受托人:
委托時(shí)間:
委托人:
受委托人:
委托事項(xiàng):
因患精神障礙,現(xiàn)在清華大學(xué)玉泉醫(yī)院神經(jīng)外科七病區(qū)住院治療,有關(guān)住院期間的各種治療、檢查及手術(shù)等知情事項(xiàng)委托患者姐姐辦理簽字手續(xù),由此引起的一切法律問(wèn)題由受委托人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)處理。
簽字:
委托人:
受委托人:
20__年__月__日
委托人:
受托人:
本人__系深圳市南山高新區(qū)居民(女,身份證號(hào)碼__),系本地生育醫(yī)療保險(xiǎn)參保人。20__年x月x日本人與__(男,身份證號(hào)碼__)登記結(jié)婚后,并于20__年x月x日在__省__市__院剖腹生下一女,雙方均系初婚初育,符合國(guó)家生育政策。
鑒于女方尚屬哺乳期,不能親自到深圳市相關(guān)部門(mén)和工作機(jī)構(gòu)辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)事宜,現(xiàn)全權(quán)委托__(女,身份證號(hào)碼__)代為辦理生育醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)手續(xù),請(qǐng)予以辦理為感!
委托人:
受托人:
委托時(shí)間:
委托人:
受托人:
茲委托我公司員工____(身份證號(hào)碼)________ 負(fù)責(zé)__省邵陽(yáng)市區(qū)域銷(xiāo)售我公司所經(jīng)營(yíng)醫(yī)療器械產(chǎn)品______________(注明名稱(chēng)、規(guī)格型號(hào),多品種的請(qǐng)附表)。 請(qǐng)貴公司予以接洽。
委托人:
受托人:
委托時(shí)間:
委托人:
受托人:
委托人于 年 月 日,因 (主訴)住入自貢恒博醫(yī)院 科 床住院號(hào) 。 現(xiàn)委托 代我行使在住院期間診療中涉及病情、治療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)院實(shí)施保護(hù)性措施時(shí)等事宜的知情權(quán)、同意權(quán)、選擇權(quán)等,作為本人的全權(quán)代理人,其有權(quán)進(jìn)行以下事項(xiàng):
1、了解本人病情,對(duì)本人檢查、治療方案做出選擇;
2、病情變化需要搶救時(shí);
3、使用自費(fèi)藥物或使用貴重藥物時(shí);
5、需要采用對(duì)身體有害的特殊檢查、操作時(shí);
6、需要輸注血液及血液制品時(shí);
7、需要手術(shù)治療,制定、決定手術(shù)方案時(shí);
8、搶救或手術(shù)過(guò)程中發(fā)生意外情況需要改變預(yù)定術(shù)式和手術(shù)方案、緊急輸血、摘除器官或較大組織、接扎重要血管時(shí);
9、手術(shù)治療和診治需要的其他情況。
受委托人作出的上述決定,等同委托人意見(jiàn),所有法律責(zé)任均由委托人承擔(dān),并豁免醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)此的任何責(zé)任。
委托人:
受托人:
委托時(shí)間:
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