“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”自評(píng)報(bào)告

　　根據(jù)啟衛(wèi)健發(fā)〔2020〕90號(hào)文件精神，我院結(jié)合實(shí)際情況，制定了啟東市人民醫(yī)院“經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案。按照活動(dòng)主題及原則，醫(yī)院設(shè)立了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確活動(dòng)要求及職責(zé)分工，根據(jù)活動(dòng)內(nèi)容全面梳理近三年以來各類審計(jì)、督查、檢查等外部監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理領(lǐng)域存在的問題，及時(shí)整改；正視醫(yī)院內(nèi)部管理過程中發(fā)現(xiàn)的內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、財(cái)務(wù)、成本、價(jià)格、資產(chǎn)、采購、績(jī)效等方面的問題，分析產(chǎn)生原因，聚焦關(guān)鍵問題；建立健全公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理制度，規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理，強(qiáng)化政府性債務(wù)管理，推進(jìn)國有資產(chǎn)全流程管理，加強(qiáng)國家績(jī)效考核指標(biāo)監(jiān)管，加強(qiáng)政府采購管理，開展內(nèi)部審計(jì)工作，落實(shí)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理政策，貫徹中央“過緊日子”精神，完善績(jī)效考核與分配激勵(lì)機(jī)制，全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度，強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理人才隊(duì)伍建設(shè)。具體分以下幾個(gè)方面總結(jié)

　　一、構(gòu)建公立醫(yī)院全成本核算體系

　　根據(jù)三級(jí)公立醫(yī)院考核指標(biāo)要求，完善成本核算組織架構(gòu)和工作制度，開展科室成本核算，并逐步開展項(xiàng)目成本核算和病種成本核算。將成本核算結(jié)果與醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核、獎(jiǎng)金分配掛鉤。建立成本核算信息化系統(tǒng)，方便上級(jí)主管們部門實(shí)時(shí)監(jiān)督管理。

　　二、完善績(jī)效考核與分配激勵(lì)機(jī)制

　　建立了以工作數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)創(chuàng)新、患者滿意度等為主的績(jī)效考核分配方案，不給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，明確醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療等業(yè)務(wù)收入掛鉤。充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，規(guī)范收入分配程序，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院收入分配的科學(xué)化、合理化，促進(jìn)醫(yī)院不斷提升公益化服務(wù)水平。實(shí)行了醫(yī)護(hù)分開，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位、支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，合理拉開收入差距，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。

　　三、扎實(shí)做好會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作

　　為貫徹財(cái)政部《會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范》（2019年修訂）和省《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行<政府會(huì)計(jì)制度—行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表>補(bǔ)充規(guī)定的通知》等文件精神，會(huì)計(jì)人員及時(shí)更新會(huì)計(jì)知識(shí)儲(chǔ)備，做到新舊制度有效銜接。制定符合單位實(shí)際的會(huì)計(jì)基礎(chǔ)規(guī)范，按要求編報(bào)決算報(bào)表、財(cái)務(wù)報(bào)告，并及時(shí)上報(bào)上級(jí)主管部門，為單位經(jīng)濟(jì)持續(xù)、健康、穩(wěn)定的發(fā)展提供基礎(chǔ)。

　　規(guī)范收入日常管理醫(yī)院各項(xiàng)收入應(yīng)當(dāng)由財(cái)會(huì)部門歸口管理并進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬，嚴(yán)禁部門和個(gè)人私自截留收入不入賬。依法組織收入，對(duì)合同或協(xié)議約定的收入應(yīng)當(dāng)及時(shí)足額入賬，對(duì)應(yīng)收未收項(xiàng)目應(yīng)當(dāng)查明責(zé)任主體，落實(shí)催收責(zé)任。加強(qiáng)票據(jù)及印章管理，各類票據(jù)的申領(lǐng)、啟用、核銷、銷毀均應(yīng)履行規(guī)定手續(xù)。加強(qiáng)退費(fèi)管理，按規(guī)定進(jìn)行退費(fèi)審批。

　　加強(qiáng)支出控制建立健全支出內(nèi)部管理制度，確定經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的各項(xiàng)支出標(biāo)準(zhǔn)，明確支出報(bào)銷流程，按照規(guī)定辦理支出事項(xiàng)及資金支付手續(xù)。加強(qiáng)支出審批和審核控制，明確支出的內(nèi)部審批權(quán)限、程序、責(zé)任和相關(guān)控制措施；審核支出單據(jù)來源是否合法，內(nèi)容是否真實(shí)、完整，使用是否準(zhǔn)確，是否符合預(yù)算，審批手續(xù)是否齊全。重大經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及大額資金支付須經(jīng)集體決策。

　　建立健全貨幣資金管理制度，明確醫(yī)院貨幣資金管理崗位責(zé)任，加強(qiáng)銀行賬戶管理和貨幣資金核查。定期分析、及時(shí)清理應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)，合理確定存貨的庫存定額，加快資金周轉(zhuǎn)。

　　四、推進(jìn)國有資產(chǎn)管理

　　醫(yī)院明確管理職責(zé)，加強(qiáng)資產(chǎn)監(jiān)管，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，提高資產(chǎn)使用效率。加強(qiáng)醫(yī)院房屋、設(shè)備等非流動(dòng)資產(chǎn)管理，建立健全管理制度，規(guī)范房屋等資產(chǎn)出租出借行為。建立資產(chǎn)臺(tái)賬，定期對(duì)實(shí)物資產(chǎn)進(jìn)行盤點(diǎn)。完善資產(chǎn)處置制度，嚴(yán)格執(zhí)行國有資產(chǎn)報(bào)廢審批手續(xù)，國有資產(chǎn)處置應(yīng)遵循公開、公正、公平和擇優(yōu)的原則，采取招投標(biāo)、拍賣、掛牌等方式進(jìn)行公開處置，確保資產(chǎn)的處置合法合規(guī)

　　五、加強(qiáng)政府采購管理

　　建立健全采購管理制度，堅(jiān)持質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、公平公正、陽光操作、嚴(yán)格監(jiān)管的原則，根據(jù)醫(yī)院發(fā)展和需求編制采購計(jì)劃，科學(xué)合理配置資源，規(guī)范和加強(qiáng)采購管理。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)貨物、工程、服務(wù)類的采購管理，嚴(yán)格遵守國家和省相關(guān)規(guī)定，落實(shí)藥品耗材設(shè)備等網(wǎng)上集中采購交易制度和備案交易制度。加強(qiáng)采購監(jiān)管，醫(yī)院監(jiān)察部門發(fā)揮監(jiān)督職能，實(shí)施采購全程監(jiān)督。

　　1、建立采購管理長(zhǎng)效機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范采購管理。制訂了“啟東市人民醫(yī)院廉政建設(shè)十五項(xiàng)核心制度”，其中包括“啟東市人民醫(yī)院“四物”采購廉政準(zhǔn)入規(guī)定”、“啟東市人民醫(yī)院集中采購制度”、“啟東市人民醫(yī)院基本建設(shè)代建制度”、“關(guān)于調(diào)整啟東市人民醫(yī)院招標(biāo)采購監(jiān)督工作小組的通知”、“啟東市人民醫(yī)院藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度”、“啟東市人民醫(yī)院醫(yī)用耗材用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度”等，為醫(yī)院采購實(shí)現(xiàn)質(zhì)量?jī)?yōu)先、價(jià)格合理、公平公正、陽光操作提供制度保障。

　　2、規(guī)范采購行為，堅(jiān)持“四物”集中采購嚴(yán)格監(jiān)管原則。嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)院采購程序，不斷規(guī)范公開招標(biāo)工作，加強(qiáng)醫(yī)院采購信息透明度，堅(jiān)持對(duì)采購流程的日常監(jiān)督檢查，醫(yī)院監(jiān)察人員對(duì)采購實(shí)施全程監(jiān)督，防止各類規(guī)避政府采購行為的發(fā)生和不正當(dāng)手段進(jìn)行的不良競(jìng)爭(zhēng)行為，自覺接受群眾和社會(huì)監(jiān)督，確保招標(biāo)采購工作廉潔高效、規(guī)范有序。

　　3、強(qiáng)化監(jiān)督檢查，常態(tài)化開展警示教育。院黨委、紀(jì)委運(yùn)用監(jiān)督執(zhí)紀(jì)“四種形態(tài)”，堅(jiān)持抓“關(guān)鍵少數(shù)”，帶動(dòng)“絕大多數(shù)”，對(duì)在醫(yī)院采購中有自由裁量權(quán)的采購主體科室負(fù)責(zé)人定期開展專題的廉政約談，簽訂黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任狀，抓早抓小，防微杜漸。緊盯節(jié)假期，通過短信、工作群等微信、短信平臺(tái)發(fā)送廉政提醒信息，持續(xù)不斷重申紀(jì)律要求，引導(dǎo)大家自覺遵守廉潔自律等規(guī)定，做到警鐘長(zhǎng)鳴。

　　4、積極參加省級(jí)集中采購和聯(lián)合帶量采購工作，合理降低藥品耗材采購價(jià)格。嚴(yán)格藥品耗材購銷管理，實(shí)行網(wǎng)上集中交易，在省醫(yī)藥采購平臺(tái)上運(yùn)行。對(duì)實(shí)行帶量采購的供應(yīng)商，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)有關(guān)政策按合同約定的付款期限及時(shí)進(jìn)行價(jià)款結(jié)算。

　　六、落實(shí)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理政策

　　1、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁在國家規(guī)定之外擅自設(shè)立新的收費(fèi)項(xiàng)目、超標(biāo)收費(fèi)、分解項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)等不規(guī)范收費(fèi)現(xiàn)象。

　　2.進(jìn)一步完善我院向社會(huì)公開的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用清單制，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)透明度。我院已在門診大廳的led大屏幕上循環(huán)播放藥品及醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格、住院患者可自助查詢費(fèi)用，各病區(qū)對(duì)主要醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目進(jìn)行公示，各科室住院病人醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行“一日一清單”、門急診病人醫(yī)療收費(fèi)實(shí)行“一人一清單”。

　　3.醫(yī)院成立檢查督導(dǎo)小組對(duì)全院醫(yī)療收費(fèi)行為(包括:門診處方、在院病歷檢查情況及歸檔病歷)進(jìn)行全面的定期或不定期檢查和督導(dǎo)。

　　4.接受社會(huì)和病人對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的監(jiān)督，減少醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)投訴，積極處理人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的投訴。對(duì)發(fā)現(xiàn)的違規(guī)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)要進(jìn)行原因分析、及時(shí)整改、堅(jiān)決落實(shí)到科室和個(gè)人。

　　七、全面落實(shí)總會(huì)計(jì)師制度

　　依據(jù)“統(tǒng)一管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、歸口管理”的原則，設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，全面參與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理和運(yùn)營(yíng)管理。完善總會(huì)計(jì)師的選拔任用程序，充實(shí)總會(huì)計(jì)師職責(zé)權(quán)限，充分發(fā)揮總會(huì)計(jì)師在單位經(jīng)濟(jì)管理活動(dòng)中的主導(dǎo)作用。

　　八、開展內(nèi)部審計(jì)工作

　　建立健全內(nèi)部審計(jì)制度，合理設(shè)置內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)，配備專職審計(jì)人員。每年定期開展內(nèi)部審計(jì)工作，選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)經(jīng)濟(jì)項(xiàng)目作為內(nèi)部審計(jì)工作的切入點(diǎn)，選擇對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理水平和經(jīng)濟(jì)效益的提高影響重大的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題作為審計(jì)工作的重點(diǎn)。同時(shí)，改進(jìn)審計(jì)工作方式，加強(qiáng)與單位內(nèi)部其他職能部門的溝通。及時(shí)對(duì)以往年度的審計(jì)意見整改落實(shí)到位。

　　自查自糾存在問題及整改措施

　　1、財(cái)務(wù)報(bào)支制度執(zhí)行不規(guī)范

　　（1）報(bào)支、收取費(fèi)用要素不齊全，無具體明細(xì)、依據(jù)附件等資料。對(duì)上述問題，醫(yī)院制定相關(guān)制度文件進(jìn)行規(guī)范，比如制定啟東市人民醫(yī)院邀請(qǐng)外院專家講課、示教費(fèi)用規(guī)定（啟人醫(yī)〔2019〕15號(hào)），現(xiàn)對(duì)發(fā)生講課、指導(dǎo)費(fèi)用的附檢查指導(dǎo)內(nèi)容，拍攝現(xiàn)場(chǎng)照片，財(cái)務(wù)科采用匯款方式匯至專家個(gè)人銀行帳戶。制定護(hù)理實(shí)習(xí)費(fèi)用管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕26號(hào)），制定關(guān)于醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科和醫(yī)學(xué)重點(diǎn)人才管理辦法（啟人醫(yī)〔2019〕42號(hào)）等等規(guī)章制度，對(duì)報(bào)支、收取費(fèi)用要素不齊全，無具體明細(xì)、缺少依據(jù)資料的都按規(guī)定由職能科室提供齊全。

　?。?）結(jié)報(bào)入賬不及時(shí)。關(guān)于結(jié)帳入帳不及時(shí)，一方面加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，按照權(quán)責(zé)發(fā)生制的記帳原則，對(duì)已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)及時(shí)入帳，另一方面督促相關(guān)業(yè)務(wù)科室及時(shí)結(jié)報(bào)。

　　2、詢價(jià)采購程序執(zhí)行不嚴(yán)格

　　（1）違反了不少于三家單位的競(jìng)爭(zhēng)性價(jià)格采購程序規(guī)定

　　針對(duì)問題，根據(jù)啟政辦發(fā)【2019】49號(hào)文件規(guī)定，政府采購限額標(biāo)準(zhǔn)20萬元，我院嚴(yán)格執(zhí)行該標(biāo)準(zhǔn)，防止拆包，分散采購等。院內(nèi)每次詢價(jià)均有院內(nèi)談價(jià)小組和紀(jì)檢監(jiān)察室監(jiān)督。未經(jīng)詢價(jià)不得進(jìn)行采購，未滿三家不得開標(biāo)。接受各方監(jiān)督檢查，在采購過程中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改并對(duì)制度進(jìn)行及時(shí)修訂。

　　（2）未按照合同條件付款

　　由于工作人員疏忽，發(fā)現(xiàn)問題后，每張發(fā)票付款前，我們都嚴(yán)格審閱每張合同，如有90%付款的，每張發(fā)票上寫明該付款條件，標(biāo)清付款金額，嚴(yán)格遵照合同執(zhí)行。

　　“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”自評(píng)報(bào)告

　　2020年**月**日

　　按照國家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳、國家中醫(yī)藥管理局辦公室《關(guān)于印發(fā)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)評(píng)價(jià)方案的通知》(國衛(wèi)辦財(cái)務(wù)函〔2020〕1004號(hào))、《**省“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案》(*衛(wèi)財(cái)審函〔2020〕135號(hào))的通知要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際精心組織、嚴(yán)格落實(shí)，督查各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真梳理分析問題，及時(shí)整改堵塞漏洞;強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為;加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，夯實(shí)經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ);推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理提質(zhì)增效;改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長(zhǎng)效機(jī)制?，F(xiàn)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”工作自評(píng)報(bào)告如下:

　　一、組織落實(shí)情況

　　(一)高度重視，明確責(zé)任分工。

　　我局高度重視“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”作為全局中心工作和醫(yī)院管理工作的頭等大事，列入重要議事日程，局班子會(huì)、局長(zhǎng)辦公會(huì)多次進(jìn)行專題研究;成立了主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)的**區(qū)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工及管理要求，制定了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”方案，確定了活動(dòng)的重點(diǎn)內(nèi)容、工作步驟及工作要求，并將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”納入目標(biāo)管理、年度評(píng)優(yōu)，實(shí)現(xiàn)了“全局有人管，大事有人抓，工作有人做”。

　　(二)周密部署，多種形式廣泛深入宣傳。

　　我局通過召開動(dòng)員會(huì)，下發(fā)文件等形式對(duì)“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”進(jìn)行了周密部署和安排。為便于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容和要求，我局在2020年9月，將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”涉及的六個(gè)方面20項(xiàng)指標(biāo)，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”的主要內(nèi)容通過微信平臺(tái)、宣傳條幅、電子大屏以及制作成宣傳單下發(fā)給每個(gè)職工等多種形式開展廣泛、深入的宣傳。

　　(三)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)管理措施、健全長(zhǎng)效機(jī)制。

　　我局通過舉辦醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年培訓(xùn)會(huì)，努力提高人員素質(zhì)，提高經(jīng)濟(jì)管理知曉率。培訓(xùn)會(huì)要求在2020年內(nèi)，針對(duì)醫(yī)院當(dāng)前存在的問題，各科室要進(jìn)行全面整改，強(qiáng)化財(cái)務(wù)、價(jià)格、成本、內(nèi)控等經(jīng)濟(jì)管理措施，夯實(shí)我院經(jīng)濟(jì)管理基礎(chǔ)，規(guī)范經(jīng)濟(jì)行為，保障經(jīng)濟(jì)安全，推進(jìn)提升經(jīng)濟(jì)管理質(zhì)量和醫(yī)院運(yùn)行效益。通過培訓(xùn)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高了全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度、健全經(jīng)濟(jì)管理長(zhǎng)效機(jī)制，減少問題再度發(fā)生等經(jīng)濟(jì)管理內(nèi)容的知曉率，為全區(qū)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)開展奠定了基礎(chǔ)。

　　(四)強(qiáng)化督導(dǎo)，推動(dòng)落實(shí)。

　　我局組織督查組對(duì)全區(qū)范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理督查。督查采取事先不打招呼、直接查閱資料、實(shí)地查看等方式，重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)中組織管理、問題整改、價(jià)格管理、財(cái)務(wù)管理、業(yè)財(cái)融合、健全長(zhǎng)效機(jī)制等情況進(jìn)行綜合督查，并在督查過程中就發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講評(píng)，下達(dá)《督查意見書》，要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題，一邊推進(jìn)實(shí)施，一邊抓好整改。

　　(五)統(tǒng)籌經(jīng)濟(jì)政策和資金保障并做好醫(yī)用物資儲(chǔ)備落實(shí)常態(tài)化疫情防控。

　　充分發(fā)揮物資保障在疫情防控中的作用,理順疫情防控的物資保障工作機(jī)制,確保疫情防控工作順利進(jìn)行。在新冠肺炎疫情防控中，我局是疫情防控指揮部辦公室，落實(shí)政策資金，明確保障醫(yī)用物資儲(chǔ)備全區(qū)疫情防控工作要求。通過多種形式做好政策資金保障，明確并落實(shí)醫(yī)用物資儲(chǔ)備得等相關(guān)工作。

　　二、工作開展情況

　　(一)認(rèn)真梳理，及時(shí)堵塞漏洞。

　　我局對(duì)督察工作發(fā)現(xiàn)的經(jīng)濟(jì)管理問題認(rèn)真梳理:一是對(duì)2019年以來醫(yī)保方面檢查指出的問題逐條落實(shí)、整改，現(xiàn)已全部及時(shí)改正，檢查中未發(fā)現(xiàn)任何科室和個(gè)人私自亂收費(fèi)行為，不存在小金庫。二是通過整改問題又制定了一些制度，并按照各項(xiàng)制度定期進(jìn)行檢查，并建立處罰制度，規(guī)范了價(jià)格管理等行為。嚴(yán)格執(zhí)行了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，并公開收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，提高收費(fèi)透明度。三是醫(yī)務(wù)人員未發(fā)現(xiàn)接受患者及其親友的紅包物品和宴請(qǐng)的行為。四是嚴(yán)格執(zhí)行了藥品集中招標(biāo)采購政策及藥品零差率的政策。同時(shí)建立健全內(nèi)控管理和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控的制度措施，補(bǔ)短板、堵漏洞使之既符合業(yè)務(wù)管理規(guī)范化要求，又滿足風(fēng)險(xiǎn)防控精準(zhǔn)化需要。聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié)和流程管控，建章立制，防患于未然。

　　(二)強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范業(yè)務(wù)和價(jià)格行為。

　　一是強(qiáng)化價(jià)格管理，規(guī)范收費(fèi)管理，嚴(yán)禁重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定項(xiàng)目收費(fèi)等問題。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，醫(yī)院價(jià)格管理負(fù)責(zé)人每月按照一定比例隨機(jī)抽取費(fèi)用清單，與門診和住院、出院病歷，藥品、耗材出入庫，檢驗(yàn)、檢查報(bào)告單等數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向比對(duì)，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。

　　二是規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，嚴(yán)禁超范圍使用藥品和耗材、無指征入院或過度診療等問題。向患者推送費(fèi)用清單(含電子清單),費(fèi)用清單包括醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等，全方位接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)價(jià)格公示制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在服務(wù)場(chǎng)所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用材料和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格信息，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)，價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容。醫(yī)院公布價(jià)格咨詢、投訴電話，接待投訴人員全面、準(zhǔn)確記錄投訴內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改措施及落實(shí)情況等。

　　(三)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，保障高效合理運(yùn)行。

　　建立健全單位內(nèi)部預(yù)算、成本、采購、資產(chǎn)、內(nèi)控、運(yùn)營(yíng)、績(jī)效等制度體系，依法依規(guī)規(guī)范經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，提高經(jīng)濟(jì)管理水平，發(fā)揮經(jīng)濟(jì)管理工作的服務(wù)、保障和管控作用，具體措施如下:

　　1、加強(qiáng)醫(yī)院全成本核算與管理，將成本意識(shí)貫穿到醫(yī)院管理的方方面面、落實(shí)到一個(gè)崗位，切實(shí)提升精細(xì)化管理水平和資源使用效益，促進(jìn)醫(yī)院合理控制運(yùn)行成本。

　　2、重點(diǎn)圍繞成本管理、運(yùn)營(yíng)管理、內(nèi)部控制、績(jī)效管理等薄弱環(huán)節(jié)，堅(jiān)持補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)健全全成本核算體系、運(yùn)營(yíng)管理制度措施、內(nèi)部控制全流程體系、預(yù)算績(jī)效管理目標(biāo)指標(biāo)導(dǎo)向等，推進(jìn)形成經(jīng)濟(jì)管理價(jià)值創(chuàng)造，提高業(yè)務(wù)活動(dòng)和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的質(zhì)量效益。

　　3、加強(qiáng)采購管理。健全政府采購管理制度，規(guī)范采購流程，形成依法合規(guī)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的管理制度，實(shí)現(xiàn)對(duì)政府采購活動(dòng)內(nèi)部權(quán)力運(yùn)行的有效制約，確保政府采購工作依法依規(guī)規(guī)范運(yùn)行。

　　4、加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金財(cái)務(wù)管理和預(yù)算績(jī)效管理。將截止目前，國家撥付的到位資金全部足額及時(shí)撥付到各位基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　(四)改革創(chuàng)新強(qiáng)化監(jiān)管，健全長(zhǎng)效機(jī)制。

　　1.深化醫(yī)改任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)深化醫(yī)改任務(wù)要求，采取務(wù)實(shí)有效管用的措施，切實(shí)維護(hù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益屬性。加快債務(wù)化解，減少增量、消化存量，厲行節(jié)約，牢固樹立“過緊日子”理念，全員參與，嚴(yán)控一般性支出成本，優(yōu)化支出結(jié)果，用年度結(jié)余資金逐步化解債務(wù)。

　　2.推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格內(nèi)部管理長(zhǎng)效機(jī)制建設(shè)，及時(shí)申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并嚴(yán)格執(zhí)行;認(rèn)真落實(shí)支付方式改革任務(wù)要求，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)保質(zhì)量、降成本、增效益。

　　3.細(xì)化落實(shí)各類業(yè)務(wù)活動(dòng)中內(nèi)涵經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制制度和監(jiān)管措施，建立醫(yī)療、價(jià)格、財(cái)務(wù)等管理部門聯(lián)檢聯(lián)查日常監(jiān)督機(jī)制，定期和不定期開展醫(yī)療服務(wù)規(guī)范化管理檢查。

　　4.強(qiáng)化區(qū)政府審計(jì)監(jiān)督。發(fā)揮政府審計(jì)作用，建立健全調(diào)賬審計(jì)長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。

　　三、存在問題

　　我區(qū)在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)取得了一定成效，但仍存在著一些問題和不足:醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)的認(rèn)識(shí)不到位，重視不夠，存在松懈思想;醫(yī)院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系不健全或雖有組織但履行職責(zé)不力;醫(yī)院各項(xiàng)工作制度特別是醫(yī)療安全各項(xiàng)核心制度有待于進(jìn)一步健全、完善和落實(shí);缺乏有效的評(píng)審和考核制度;管理干部隊(duì)伍不穩(wěn)，缺乏必要的培訓(xùn);人才缺乏仍是制約區(qū)衛(wèi)生院提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的突出矛盾。

　　四、下一步工作計(jì)劃

　　今后，我局要嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)制度，財(cái)經(jīng)紀(jì)律、并嚴(yán)格按照物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)和服務(wù)理念，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)水平，提高管理隊(duì)伍的管理能力和水平。切實(shí)加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)院技術(shù)水平和整體服務(wù)能力。

　　要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變醫(yī)院管理者的發(fā)展思路和服務(wù)理念，端正辦院方向，從注重外延和硬件發(fā)展，轉(zhuǎn)向充實(shí)內(nèi)涵，加強(qiáng)醫(yī)院思想道德建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)、文化建設(shè)和學(xué)科建設(shè)上來，用科學(xué)的發(fā)展思路、先進(jìn)的管理理念、忠誠的服務(wù)精神和人道的服務(wù)文化，要強(qiáng)化醫(yī)院院長(zhǎng)的責(zé)任，提高院長(zhǎng)的政治素質(zhì)和管理能力，使院長(zhǎng)把主要精力放在加強(qiáng)和改善醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理、維護(hù)公益性質(zhì)上來，減少專業(yè)技術(shù)性服務(wù)，同時(shí)，加強(qiáng)和培養(yǎng)專業(yè)化醫(yī)院管理干部，為醫(yī)院管理工作提供強(qiáng)有力的支持。

　　“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”自評(píng)報(bào)告

　　為貫徹落實(shí)省、市開展“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施方案的有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理，更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，推動(dòng)醫(yī)院加快補(bǔ)齊內(nèi)部管理短板和弱項(xiàng)，滿足規(guī)范化、科學(xué)化、精細(xì)化管理的要求，石排醫(yī)院開展了“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)。

　　統(tǒng)籌組織、檢查評(píng)價(jià)

　　院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)活動(dòng)，于2020年9月制定方案，迅速成立以黨總支書記、院長(zhǎng)羅少文為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)潘志雄、藍(lán)業(yè)平、盧媚媛為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，財(cái)務(wù)辦主任協(xié)助進(jìn)行相應(yīng)的工作推進(jìn)。領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)“經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)”進(jìn)行項(xiàng)目管理，要求各職能部門按照本部門所有涉及到的業(yè)務(wù)進(jìn)行全面梳理，嚴(yán)格按照《方案》要求規(guī)范管理，更新管理理念，推進(jìn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)融合，注重內(nèi)涵建設(shè)和臨床技術(shù)提高，逐步向精細(xì)化、精益化轉(zhuǎn)變。同時(shí)，加強(qiáng)反腐倡廉制度和機(jī)制建設(shè)，持續(xù)強(qiáng)化內(nèi)部控制，強(qiáng)化審計(jì)結(jié)構(gòu)運(yùn)用，加大監(jiān)督檢查指導(dǎo)力度，形成機(jī)構(gòu)自律、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督相結(jié)合的綜合監(jiān)管氛圍，切實(shí)保障經(jīng)濟(jì)運(yùn)行安全。

　　規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管

　　根據(jù)“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”活動(dòng)主題，以加強(qiáng)責(zé)任落實(shí)、強(qiáng)化監(jiān)督管理、注重經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，堅(jiān)持問題導(dǎo)向與結(jié)果導(dǎo)向相結(jié)合、業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟(jì)管理相結(jié)合、規(guī)范管理與提質(zhì)增效相結(jié)合、改革創(chuàng)新與長(zhǎng)效機(jī)制相結(jié)合的原則，總結(jié)各科室前期開展經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)情況，并對(duì)未來開展活動(dòng)進(jìn)行規(guī)劃與布置。由醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志牽頭負(fù)責(zé)的組織領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制，組建由多部門共同參與的臨時(shí)工作機(jī)構(gòu)，研究制訂具體活動(dòng)方案，確保取得實(shí)質(zhì)效果。聚焦當(dāng)前經(jīng)濟(jì)管理工作中存在的突出問題，抓好問題整改，健全管理制度，重點(diǎn)強(qiáng)化經(jīng)濟(jì)行為的內(nèi)部控制和監(jiān)管措施，努力提升運(yùn)營(yíng)效益和精細(xì)化管理水平。

　　牢固樹立“過緊日子”理念

　　要牢固樹立“過緊日子”理念，厲行勤儉節(jié)約，積極化解新冠肺炎疫情產(chǎn)生的減收增支壓力，貫徹落實(shí)東莞市“公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)管理年”活動(dòng)實(shí)施的通知，提出日常業(yè)務(wù)管理與嚴(yán)控一般性支出，從嚴(yán)控制會(huì)議費(fèi)、“三公經(jīng)費(fèi)"等支出壓減非急需、非剛性支出。

　　共同參與，推進(jìn)經(jīng)濟(jì)管理年活動(dòng)能力

　　2021年4月14日，醫(yī)院召開了第六屆第三次職工代表大會(huì)。會(huì)議上，財(cái)務(wù)辦主任匯報(bào)了《2020年財(cái)務(wù)預(yù)決算》、《2021年財(cái)務(wù)預(yù)算》，提出經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)管理是持續(xù)改進(jìn)的過程，強(qiáng)化“規(guī)范管理、提質(zhì)增效、強(qiáng)化監(jiān)管”的主題，牢固樹立“過緊日子”理念。