報告，漢語詞語，公文的一種格式，是指對上級有所陳請或匯報時所作的口頭或書面的陳述。以下是小編為大家收集的機構年度自查報告范文三篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

機構年度自查報告篇1

一、主要做法

(一)加強組織領導

依據(jù)安徽省教育廳等四部門關于印發(fā)《安徽省切實減輕中小學課外負擔開展校外培訓機構專項治理行動實施方案》、淮北市教育局等六部門關于印發(fā)《淮北市切實減輕中小學課外負擔開展校外培訓機構專項治理行動實施方案》等文件精神，結合我區(qū)實際，制定并下發(fā)了烈山區(qū)《關于加強校外培訓機構綜合治理工作方案》，成立了由教育、公安、消防、民政、人社、市場監(jiān)督管理等相關部門為成員的烈山區(qū)開展校外培訓機構專項治理工作領導小組，對校外培訓機構專項治理實行常態(tài)化管理。進一步規(guī)范各級各類校外培訓機構辦學行為，遏制當前存在的突出問題，保障中小學生健康成長。

(二)總結專項治理經驗

結合專項治理文件要求，8月29日，區(qū)教育局組織人員對已審批的四家校外培訓機構實地督查，發(fā)現(xiàn)淮北市烈山區(qū)宋疃藝術培訓中心(原SSK藝術教育宋疃校區(qū))存在安全出口仍是卷閘門、未按要求安裝疏散指示標志以及應急照明燈等問題，督察組第一時間下達問題整改清單，限期整改，于一周時間全部整改到位;對淮北市烈山區(qū)古饒藝術培訓中心等四家單位教學用房無鑒定報告的現(xiàn)狀，責令相關機構立即申請房屋安全性鑒定報告。通過本次督查，我區(qū)校外培訓機構的培訓環(huán)境得到進一步優(yōu)化，消除存在的安全隱患，進一步規(guī)范了培訓行為，能夠按照區(qū)教育局審核的培訓計劃開展培訓，杜絕了不利于學生身心健康的做法。

(三)進一步加大宣傳力度

區(qū)教育局借助全國校外培訓機構管理平臺等多種手段加大政策宣傳力度。向各集團校、直屬校、中心學校轉發(fā)相關文件，提高百姓對校外培訓機構政策的知曉率;通過宣傳，進一步明確了下一步管理、治理的工作目標、治理重點和排查內容、整改要求、實施步驟及各部門職責，從而凈化我區(qū)校外培訓機構的外部環(huán)境。借助政府網(wǎng)站、微信公眾號等手段大力宣傳古饒藝術培訓中心、宋疃藝術培訓中心、藝智林輔導藝術培訓中心、烈山區(qū)新風花園SSK藝術培訓中心四家白名單機構的先進做法，從而提高社會認可度。

(四)加大督導追責力度。9月初，區(qū)教育局會同各中心校、集團校、區(qū)直學校分管領導及已審批的四家培訓機構負責人開展了專項治理工作動員會，全面部署治理“回頭看”工作要求。會后，對我區(qū)主城區(qū)內校外培訓機構進行了綜合檢查，查處違規(guī)校外培訓機構4家(睿思教育東方之子外國語學校烈山分校、王老師學生之家、天之步步高學生之家)，責令立即停辦，并對違規(guī)培訓機構的負責人約談。

三、存在的問題

首先，校外培訓機構辦學設施條件參差不齊，大部分較為簡陋，辦學條件不達標，培訓機構聘用的教師隊伍不夠穩(wěn)定，學歷、專業(yè)不能完全匹配。其次，安全防范措施不夠完善，部分校外培訓機構仍存在消防、食品衛(wèi)生等安全隱患。再次，部分未經審批的培訓機構場所較為隱秘，沒有宣傳標牌，排查難度極大，存在較大隱患。最后，已審批的培訓機構不能嚴格按照核定的教學計劃開展培訓活動，存在超范圍、超大綱現(xiàn)象，不利于學生身心健康發(fā)展。

四、下一階段打算

(一)進一步落實《烈山區(qū)校外培訓機構專項治理行動方案》《安徽省教育廳關于印發(fā)安徽省校外培訓機構專項治理“回頭看”活動工作方案的通知》等文件精神，加大專項治理工作力度，進一步規(guī)范校外培訓機構辦學行為，遏制當前存在的突出問題，保障中小學生健康成長。

(二)厘清權責、健全機制，加強統(tǒng)籌管理力度。依法依規(guī)修訂非學歷文化教育培訓機構管理辦法，暢通審批“入口”，進一步引導符合條件的校外培訓機構辦理證照。繼續(xù)加大對民辦教育及專項治理工作的宣傳力度，提高各級黨委、政府和全社會對民辦教育的正確認識，正確看待當前民辦學校存在的問題和困難。繼續(xù)支持民辦教育發(fā)展，形成民辦教育發(fā)展的良好政策環(huán)境和輿論環(huán)境。

(三)有序推進、形成合力。按照“誰發(fā)證誰主管，誰主管誰負責”的要求明確職責，積極配合校外培訓機構專項治理領導小組工作，健全部門工作聯(lián)動、形勢研判和應急處置機制，確保專項治理工作穩(wěn)妥推進。

(四)加大有償家教行為的查處力度。加大對在職教師有償補課、校外兼職、校外辦班的治理力度，對于違反規(guī)定的行為，發(fā)現(xiàn)一起、查處一起，絕不姑息，時刻保持對有償家教等違規(guī)違紀行為的高壓態(tài)勢。

機構年度自查報告篇2

洋縣博愛綜合門診部

校驗自查報告

洋縣博愛綜合門診部法人代表蘇新春，主要負責人王小軍，核定診療科目為內科、兒科、中醫(yī)科。

我門診部認真貫徹醫(yī)療法規(guī)，依法行醫(yī)，提高服務質量。根據(jù)《醫(yī)療機構管理條例》的有關要求，認真貫徹各項醫(yī)療法規(guī)，組織全體醫(yī)務人員認真學習貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機構管理條例》、《護士管理管理辦法》、《門診工作制度》及《各級各類醫(yī)務人員職責》、《診療規(guī)范》等醫(yī)療法規(guī)進一步完善各科室崗位職責和規(guī)章制度。各科室也完善了相關規(guī)章制度，如醫(yī)療質量檢查制度、門診醫(yī)師負責制、病例討論制度。門診還進行了全院醫(yī)療人員醫(yī)療法規(guī)、醫(yī)療管理制度的學習，全體醫(yī)護人員按醫(yī)療法規(guī)要求做到了及時注冊持證上崗。

校驗期內，衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所多次對我門診部的工作進行檢查指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行了及時整改。在衛(wèi)生局的正確領導下，我門診部認真貫徹落實國務院《醫(yī)療機構管理條例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構管理條理實施細則》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構基本標準》等重要文件精神，緊緊圍繞“以病人為中心、以質量為核心”的服務理念，依法開展醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，在加強醫(yī)療質量管理的同時，也改善了醫(yī)療、護理、藥房的服務工作，無醫(yī)療糾紛發(fā)生，確保了醫(yī)療工作的安全運行，醫(yī)療廢物管理方面，嚴格按照規(guī)定，成立了專門的暫存處，建立各項工作制度及操作流程。在校驗期內，無超范圍執(zhí)業(yè)情況，未聘用非衛(wèi)生專業(yè)技術人員，未發(fā)生醫(yī)療事故，無醫(yī)療民事糾紛。

特此報告

洋縣博愛綜合門診部

2013-12-20

機構年度自查報告篇3

一、取得的成績

區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視新農合工作，強化內部管理，嚴格執(zhí)行新農合政策，全力服務參合群眾，確保了新農合各項工作順利推進，確保了參合群眾受益水平提高，確保了新農合基金安全。主要表現(xiàn)如下：

（一）內控機制基本建立

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均建立了新農合層級管理體系，職責分工明確；強化基礎管理，完善規(guī)章制度，嚴格考核獎懲，確保了各項制度規(guī)定落到實處。

（二）住院費用穩(wěn)中有降

推行住院按床日付費改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化費用控制，強化醫(yī)療服務，實現(xiàn)了費用有下降，服務不打折的良好成效。聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院住院例均費用為1200元，比去年同期下降272元，下降幅度為18。48%。

（三）門診總額預付成效顯著

實行門診總額預付支付方式改革后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均加強了門診統(tǒng)籌管理，制定了管理方案，并加強日常管理，嚴格監(jiān)管考核，確保了參合群眾受益、門診基金安全。橋邊鎮(zhèn)衛(wèi)生院強化系統(tǒng)監(jiān)管、季度考核、入戶稽查，XX月共核減村衛(wèi)生室違規(guī)補助資金4140。80元，有效遏制了虛構診療套取基金的現(xiàn)象，確保了門診總額預付基金使用安全有效。

二、存在的問題

（一）區(qū)人民醫(yī)院

一是內部新農合管理體系還需進一步健全。由于區(qū)人民醫(yī)院納入市中心醫(yī)院的一體化管理，區(qū)人民醫(yī)院沒有獨立完善的新農合層級管理組織，醫(yī)保辦的新農合管理職能有待進一步強化，內部管控與考核機制有待進一步完善。

二是入院標準執(zhí)行不嚴。區(qū)人民醫(yī)院在執(zhí)行“社區(qū)首診”、“逐級轉診”制度上存在先入院、后轉診的現(xiàn)象；入院標準掌握不嚴，存在門診轉住院、小病大治現(xiàn)象。

三是合理用藥有待加強。區(qū)人民醫(yī)院使用的是三級醫(yī)院的"藥品目錄，整體藥品價格偏高，抗菌藥物使用沒有嚴格執(zhí)行分級使用管理規(guī)定。（76范文網(wǎng) WwW.fW76.coM）

四是合理檢查有待規(guī)范。區(qū)人民醫(yī)院加強了彩超、CT等大型檢查的管理，檢查的針對性、合理性有所提高，但仍存在與主要疾病無關的非常規(guī)要求的檢查、對診斷治療意義不大的不必要的檢查等過度檢查行為。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的新農合門診管理基本規(guī)范，基藥政策落實，補償及時到位，無虛構醫(yī)療服務套取基金現(xiàn)象，參合群眾滿意度較高，社會反響良好。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新農合住院管理上主要存在以下問題：

一是個別衛(wèi)生院的急危重病人比例過高。XX月，土城衛(wèi)生院按急危重管理的病人比例達28。78%，高于全區(qū)平均水平近10個百分點。

二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體服務能力不足。由于人才、設備、技術、管理等因素的影響，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療服務能力呈下降態(tài)勢，一些農村常見病、多發(fā)病不能在基層醫(yī)療機構治療，病人外流比例呈升高態(tài)勢，影響了參合農民受益水平和新農合基金安全。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院例均費用偏高。與去年同期相比，艾家鎮(zhèn)衛(wèi)生院、聯(lián)棚鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用明顯下降，新農合按床日付費改革成效比較顯著。土城鄉(xiāng)衛(wèi)生院例均費用達1583元，相對較高。

四是合理檢查還需規(guī)范。一些檢查與主要疾病無關，一些檢查（如血糖）過于頻繁重復。

（三）村衛(wèi)生室

一是基藥政策執(zhí)行不到位。非基藥在村衛(wèi)生室仍然存在，由于不能納入補償，影響了參合農民受益。

二是部分村衛(wèi)生室中藥未納入報銷。

三是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診總額預付基金使用率偏低。XX月艾家鎮(zhèn)的基金使用率為72。93%，聯(lián)棚鄉(xiāng)的基金使用率為70。25%，基金沉淀過多，參合農民受益率較低。

四是虛構醫(yī)療服務現(xiàn)象仍然不同程度存在。部分村衛(wèi)生室未執(zhí)行小票簽字制度，隨意亂收費；少補多報、虛構人次等套取基金現(xiàn)象難于從根本上杜絕。

三、整改要求

（一）加強領導，落實責任。區(qū)人民醫(yī)院要正確處理醫(yī)院發(fā)展與群眾利益的關系，切實加強新農合管理職責，理順關系，建立完善內控機制，將控費責任落實到科室、落實到醫(yī)生。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要進一步落實院長負總責，分管院長抓落實的領導體制，將管理職責落實到科室，延伸到村衛(wèi)生室，并嚴格責任追究制。

（二）建章立制，規(guī)范行為。區(qū)人民醫(yī)院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要從制度建設入手，推行精細化管理，規(guī)范新農合服務行為，提高參合農民受益水平。區(qū)人民醫(yī)院要建立符合江南院區(qū)實際、突出區(qū)人民醫(yī)院職責的相關管理制度，從入（出）院標準、規(guī)范診療、合理控費等方面加強制度管理，把例均費用、平均床日費用、藥品構成比、大型檢查陽性率、實際補償比、目錄外藥品使用率、平均住院日納入考核內容。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立與支付方式改革相適應的各項制度，確保改革取得預期成效。

（三）強化監(jiān)管，嚴肅紀律。新農合基金是參合群眾的救命錢，嚴禁各級醫(yī)療機構和醫(yī)務人員違規(guī)騙取、套取、挪用、擠占。區(qū)合管辦要履行經辦監(jiān)管職責，認真審核相關補償資料，加強網(wǎng)上監(jiān)管、現(xiàn)場督查、電話隨訪、入戶核查，對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)違紀行為予以核減費用、通報批評等處理，對問題突出、情節(jié)嚴重、社會反響強烈的違規(guī)違紀案例要上報區(qū)衛(wèi)生局處理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強所轄村衛(wèi)生室的動態(tài)監(jiān)管，實行日常監(jiān)管、季度考核，進一步規(guī)范診療報銷行為，確保醫(yī)療服務不打折，農民受益水平不降低。