工作總結(jié)報告主要是側(cè)重員工日常工作總結(jié)報告，如出差、檢查等。以下是小編整理的麻醉藥品和精神藥品管理情況自查報告【匯編三篇】，歡迎閱讀與收藏。

第一篇: 麻醉藥品和精神藥品管理情況自查報告

根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的有關(guān)規(guī)定加強麻醉藥品采購、使用管理，保證正常醫(yī)療需求，防止麻醉藥品和第一類精神藥品流入非法渠道，我局組織相關(guān)人員于2016年11月11日-14日對全區(qū)取得《麻醉藥品、第一類精神類藥品購用印鑒卡》的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行了專項檢查，現(xiàn)將檢查情況通報如下：

一、總體情況

各醫(yī)療單位都成立了由院長或分管副院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥劑、護理等專業(yè)部門參加的特殊藥品管理組織;明確了專人負(fù)責(zé)麻醉藥品、精神藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用等工作;制定了麻醉藥品、精神藥品管理制度。大部分醫(yī)療單位都采取了一定的安全措施，防盜門窗、保險柜等安全設(shè)施基本到位，基本做到了專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖，對進(jìn)出庫(柜)的麻醉和精神藥品能按要求填寫專用帳冊，并逐筆記錄;被查使用單位能按照要求由具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具專用處方，對使用的麻醉藥品、第一類精神藥品基本做到及時記錄，處方按月匯總，按規(guī)定時限進(jìn)行保存。

二、存在的問題

(一)東莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

1、管理制度不完善，無定期組織開展自查

2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)

3、麻醉藥品、一類精神藥品專柜無雙人雙鎖管理，無交接班記錄

4、過期失效藥品無登記造冊

5、精二處方未按《處方管理辦法》的規(guī)定執(zhí)行，處方印刷用紙不合規(guī)范未采用白色處方，處方右上角未標(biāo)注“精二”，處方上只有醫(yī)生簽名，調(diào)配、核對發(fā)藥均無簽字，電子處方無雙簽。

6、麻醉藥品注射登記表無注射記錄

7、藥品計量超出規(guī)定：阿片片每兩小時給藥一次 50mg*2盒未注明原因

8、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊

9、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置

(二)盛興醫(yī)院：

1、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊

2、門診藥房保險藥柜無雙鎖;

(三)笏石社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：

1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患

2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)

3、處方印刷用紙不合規(guī)范，處方右上角未標(biāo)注“精二”

4、帳、物不相符

5、過期失效、破損藥品無登記造冊

6、交接班無日交接，7月11日交接班接班人無簽名

7、麻醉藥品、一類精神藥品日耗統(tǒng)計表無領(lǐng)取量

8、麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專用卡)記錄不完整

9、美施康定片超劑量使用

10、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊

11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置

(四)埭頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患

2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)

3、手寫處方后面沒有電子處方

4、藥房與庫存領(lǐng)取無記錄，雙簽名

5、麻醉、精神藥品到手術(shù)室無交接記錄

6、庫存與周轉(zhuǎn)庫無交接班記錄

7、周轉(zhuǎn)庫無雙人雙鎖管理

8、麻醉、一類精神藥品入庫記入不全

9、處方印刷用紙不合規(guī)范

10、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊

11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置

(五)平海鎮(zhèn)衛(wèi)生院：

1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患

2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)

3、 周轉(zhuǎn)庫無雙人雙鎖管理，麻醉藥品至于中藥抽屜內(nèi)

4、處方前記內(nèi)容不全，抽十月份處方調(diào)配、審核無簽名

5、處方印刷用紙不合規(guī)范

6、藥品入庫有電子版無紙質(zhì)版

7、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊

8、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置

(六)東嶠鎮(zhèn)衛(wèi)生院

1、無定期組織開展自查，和及時糾正存在的問題和隱患

2、無定期組織職工進(jìn)行有關(guān)法律和專業(yè)培訓(xùn)

3、無麻醉藥品、一類精神藥品管理制度

4、周轉(zhuǎn)庫無雙人雙鎖管理

5、處方印刷用紙不合規(guī)范

6、無交接班記錄

7、無出入庫記錄

8、無注射證

9、麻醉藥品、一類精神藥品空安瓿、廢貼回收記錄(專用卡)記錄

10、麻醉藥品、一類精神藥品入庫驗收記錄等未按麻醉藥品和精神藥品臨床使用及規(guī)范管理規(guī)范表造冊

11、沒有監(jiān)控設(shè)施或報警裝置

(七)秀嶼區(qū)醫(yī)院

1、交接班記錄未及時填寫

2、處方未逐日編號

三、工作意見

針對上述情況，我局就加強醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理工作提出如下意見：

(一)加強培訓(xùn)，強化意識。各醫(yī)療單位要組織有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》等衛(wèi)生法規(guī)，制定并認(rèn)真執(zhí)行培訓(xùn)計劃，完善管理制度，確保有關(guān)人員熟悉特殊藥品管理制度，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，切實擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。

(二)健全制度，規(guī)范管理。各醫(yī)療單位應(yīng)結(jié)合本單位實際情況，進(jìn)一步制定和完善本單位的具體實施方案：包括各項有關(guān)工作制度的建立、定期組織相關(guān)人員專業(yè)培訓(xùn)。

(三)認(rèn)真整改，防患未然。各醫(yī)療單位要針對本次檢查中發(fā)現(xiàn)的問題認(rèn)真進(jìn)行整改。層層抓落實，責(zé)任到人，及時糾正各種不規(guī)范行為。責(zé)任要進(jìn)一步提高防患意識，嚴(yán)防麻醉藥品流失;防盜門窗破損、未配備保險柜、未配備監(jiān)控設(shè)施或報警裝置和不符合要求的單位，要立即按要求配備到位;要吸取其他醫(yī)療單位在精、麻管理上的經(jīng)驗和教訓(xùn)，不斷完善各項制度和措施，把麻醉藥品和精神藥品管理工作做好。

請檢查中存在問題的醫(yī)療單位立即開展整改，并將整改情況于2016年11月24日前(加蓋單位公章)報區(qū)衛(wèi)生局

第二篇: 麻醉藥品和精神藥品管理情況自查報告

為進(jìn)一步規(guī)范和加強我市麻醉藥品、精神藥品使用管理，20XX年4-6月份，全市各級衛(wèi)生行政部門組織開展了轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品專項監(jiān)督檢查。現(xiàn)將有關(guān)情況通報如下：

一、總體情況

此次檢查采取聽取匯報、查看資料和實地檢查相結(jié)合的方式，全市共檢查各級各類醫(yī)療機構(gòu)115家，其中使用麻醉藥品和第一類精神藥品的醫(yī)療機構(gòu)100家，均持有市級衛(wèi)生行政部門核發(fā)的《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》。

從各單位自查和現(xiàn)場檢查情況看，我市各級醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品、精神藥品使用管理工作較為重視，能積極采取措施，確保麻精藥品使用安全，主要體現(xiàn)在：

(一)醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品管理法律意識提高。

一是醫(yī)療機構(gòu)使用麻醉藥品和第一類精神藥品能夠依法審批;二是醫(yī)療機構(gòu)均憑《麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡》到定點藥品批發(fā)企業(yè)采購;三是醫(yī)療機構(gòu)能根據(jù)法律法規(guī)的要求制定麻醉藥品、精神藥品管理制度;四是醫(yī)療機構(gòu)能夠配備專職人員負(fù)責(zé)麻精藥品管理;五是二級以上醫(yī)療機構(gòu)和部分民營醫(yī)院建立由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)、藥房、保衛(wèi)等部門參加的麻精藥品管理組織。

(二)醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品使用人員管理加強。

一是大部分醫(yī)療機構(gòu)能積極開展本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員麻精藥品使用與安全管理相關(guān)知識培訓(xùn);二是二級以上醫(yī)療機構(gòu)和部分民營醫(yī)院等能按照規(guī)定對培訓(xùn)考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師授予麻醉藥品和第一類精神藥品處方權(quán)，并建立了麻精藥品處方醫(yī)師不定期抽查與考核制度;三是宣城市人民醫(yī)院、宣城中心醫(yī)院等部分醫(yī)療機構(gòu)能不定期開展對麻醉藥品和第一類精神藥品使用管理的內(nèi)部專項檢查。

(三)醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品儲存管理較為規(guī)范。

醫(yī)療機構(gòu)基本配備了麻醉、精神藥品專用保險柜，門、窗安裝有防盜設(shè)施。宣城市人民醫(yī)院、涇縣醫(yī)院等麻精藥品專庫還安裝了紅外線報警監(jiān)控裝置;宣城中心醫(yī)院、宣城市仁杰醫(yī)院、宣城市骨科醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品庫房內(nèi)或外安裝了監(jiān)控裝置;一些醫(yī)療機構(gòu)對麻精藥品庫房設(shè)有夜間專人值班。大部分醫(yī)療機構(gòu)對麻醉藥品和第一類精神藥品能實行專人負(fù)責(zé)、專庫(柜)加鎖、專用帳冊、專用處方、專冊登記“五專管理”，建立較完整入庫驗收、進(jìn)出庫復(fù)核及藥品消耗、交接、空安瓿回收銷毀等記錄，藥品去向清楚，帳物相符。此次檢查中未發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)有麻精藥品失竊、被騙情況。

二、存在的主要問題

(一)醫(yī)療機構(gòu)的麻醉藥品和第一類精神藥品組織管理不規(guī)范。

一些民營醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等未建立由分管負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)的麻醉藥品和精神藥品管理組織，承擔(dān)本機構(gòu)麻精藥品日常管理工作的專職人員變動較大，管理不穩(wěn)定，工作缺乏連續(xù)性。少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)管理組織職責(zé)不明確，分工不具體，對相關(guān)業(yè)務(wù)不熟悉，如宣城九洲醫(yī)院、宣城朝陽醫(yī)院等。

(二)醫(yī)療機構(gòu)的麻醉藥品和第一類精神藥品知識培訓(xùn)不到位。

執(zhí)法人員在檢查中對醫(yī)療機構(gòu)使用和管理麻精藥品的相關(guān)人員進(jìn)行了法律法規(guī)知識熟知程度的了解，發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)療機構(gòu)尤其是民營醫(yī)院類的一些規(guī)模較小醫(yī)院，責(zé)任意識不強，未建立培訓(xùn)制度，從醫(yī)院分管負(fù)責(zé)人到藥房、醫(yī)師等，未定期接受過麻精藥品使用管理相關(guān)法規(guī)知識培訓(xùn)。有的分管院長和專職人員雖然了解麻醉藥品和第一類精神藥品的重要性，但是缺乏管理知識，不知如何落實麻醉藥品、精神藥品使用和管理職責(zé)。

(三)醫(yī)療機構(gòu)的麻醉藥品和第一類精神藥品管理存在安全隱患。

一是部分醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品庫房的防盜門、窗以及保險柜等安全設(shè)施不完善。有的醫(yī)院未安裝監(jiān)控裝置，門診藥房、麻醉科等調(diào)配的少量麻精藥品存放于普通木臺抽屜或藥品急救車中，“雙人雙鎖”管理制度未能有效落實。

二是少數(shù)醫(yī)療機構(gòu)未能嚴(yán)格地實行麻醉藥品和第一類精神藥品“五專管理”。有的未以文件形式規(guī)定麻精藥品的專職人員、獲得處方資格的醫(yī)師和獲得調(diào)劑資格的藥師;有的醫(yī)療機構(gòu)專賬、專冊登記不及時或登記項目、內(nèi)容不全，專冊沒有載明發(fā)藥人、審核人、領(lǐng)藥人簽名、用藥科室等等項目;有的基數(shù)管理不清，藥品消耗記錄不完整，沒有空安瓿回收、銷毀記錄，未及時實行交接;個別醫(yī)療機構(gòu)未使用進(jìn)出庫專用帳冊，未實行麻精藥品入庫驗收、出庫復(fù)核管理，如宣城九洲醫(yī)院等。

三是一些醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和第一類精神藥品處方的調(diào)劑不規(guī)范。部分民營醫(yī)院只有藥士進(jìn)行處方調(diào)配，缺乏藥師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方的審核、核對和發(fā)藥。個別醫(yī)療機構(gòu)專用處方格式不符合規(guī)定，專用處方書寫不規(guī)范，存在執(zhí)業(yè)醫(yī)師未經(jīng)培訓(xùn)合格、未取得處方資格開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方現(xiàn)象。

三、下一步工作要求

(一)突出重點，明確責(zé)任，進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)麻精藥品監(jiān)管。

各縣市區(qū)要充分認(rèn)識對醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品的合法、安全、合理使用管理的重要性，要明確各職能部門管理責(zé)任，密切配合，加強信息溝通。要結(jié)合工作實際，將專項檢查變?yōu)槌B(tài)化管理，進(jìn)一步加強對醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、精神藥品的監(jiān)督與管理。市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局、各縣市區(qū)衛(wèi)生局要對此次專項監(jiān)督檢查認(rèn)真總結(jié)，要適時開展跟蹤檢查，督促存在問題的醫(yī)療機構(gòu)加強整改落實，對逾期不整改、整改措施不力、整改不到位的單位要依法立案查處。

(二)強化培訓(xùn)，完善制度，提高法律意識和責(zé)任意識。

各醫(yī)療機構(gòu)要嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《安徽省醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理規(guī)定》(試行)等相關(guān)規(guī)定，組織本機構(gòu)有關(guān)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)麻精藥品管理知識，完善管理組織和制度，制定定期培訓(xùn)計劃，并按照計劃進(jìn)行培訓(xùn)，確保專職人員和使用、管理人員熟悉麻精藥品使用與管理制度和工作流程，認(rèn)真履行各自崗位職責(zé)，切實擔(dān)負(fù)起管理責(zé)任。

各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)要針對本通報中指出的問題和執(zhí)法人員現(xiàn)場檢查時提出的問題及下達(dá)的衛(wèi)生監(jiān)督意見書中責(zé)令整改意見，舉一反三，認(rèn)真整改，不斷完善各項管理制度和安全保障措施，進(jìn)一步強化麻醉藥品和精神藥品安全管理工作。

第三篇: 麻醉藥品和精神藥品管理情況自查報告

根據(jù)縣市場監(jiān)督管理局下發(fā)的20**年醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查方案的通知，我院按照檢查方案中的要求進(jìn)行自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯總?cè)缦拢?/p>

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，管理組織健全

我院成立了藥品質(zhì)量管理組織和管理制度。藥劑科設(shè)立了藥品質(zhì)量管理人員負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量管理的工作，確定各崗位職能，并建立健全藥品質(zhì)量管理各環(huán)節(jié)制度。

二、藥品的管理

1、我院已經(jīng)于20**年9月通過網(wǎng)上集中采購平臺采購藥品，藥品采購目錄根據(jù)《國家基本藥物目錄》、《城鎮(zhèn)醫(yī)療保險目錄》及結(jié)合臨床實際使用確定，并經(jīng)醫(yī)院藥事管理委員會審核通過，由藥庫按照目錄進(jìn)行網(wǎng)上采購。

2、建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格藥品。購進(jìn)的藥品每批次都索取合法的票據(jù)并留存。嚴(yán)格執(zhí)行進(jìn)貨驗收制度并建立了藥品驗收記錄。中藥飲片的購進(jìn)嚴(yán)格按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的要求，從具有中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營范圍的公司購進(jìn)，驗收入庫時認(rèn)真核對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識等內(nèi)容，不符合要求的一律拒絕入庫。

3、根據(jù)《藥品管理法》及相關(guān)藥品法律法規(guī)制定了藥品質(zhì)量管理制度：包括藥品的購進(jìn)、驗收、養(yǎng)護制度、處方的`調(diào)配及發(fā)放制度、近效期藥品管理制度、特殊藥品管理制度、藥品不良反應(yīng)報告制度、拆零藥品調(diào)配管理制度、藥品質(zhì)量事故報告制度等。

4、對驗收合格的入庫藥品，按照藥品屬性和類別分庫、分區(qū)、分垛存放，并實行色標(biāo)管理。藥品與非藥品分開存放;中藥飲片、中成藥、化學(xué)藥品分別儲存、分類存放;過期、變質(zhì)、被污染等藥品放置在不合格庫(區(qū))。庫管員認(rèn)真執(zhí)行藥品保管、養(yǎng)護管理制度，并采取必要的控溫、防潮、避光、通風(fēng)、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施，保證藥品質(zhì)量。藥品養(yǎng)護人員定期對儲存藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護，監(jiān)測和記錄儲存區(qū)域的溫濕度，維護儲存設(shè)施設(shè)備。

5、不合格藥品存放在不合格區(qū)內(nèi)，并登記好不合格藥品臺賬。

6、實行藥品效期儲存管理，對效期不足6個月的藥品掛牌警示。報各使用科室進(jìn)行促用。

7、 購進(jìn)的麻醉及精神藥品按規(guī)定管理，專柜存放，設(shè)有防盜設(shè)施，實行雙人雙鎖管理。專賬記錄，賬物相符。

三、藥房的管理

1、藥房按照藥品的儲存要求將藥品進(jìn)行分類擺放與儲存，配備了冰箱、溫濕度計、空調(diào)等養(yǎng)護設(shè)施。

2、按照要求藥房每日對陳列的藥品進(jìn)行養(yǎng)護，做好養(yǎng)護記錄臺賬，每日上、下午定時監(jiān)測溫濕度，并做好記錄，如超出規(guī)定范圍及時采取調(diào)控措施。

3、由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員對處方進(jìn)行審核、調(diào)配、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)。調(diào)配處方時認(rèn)真審核和核對、確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確無誤，不得擅自更改處方，對有疑問、配伍禁忌、超劑量處方應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時經(jīng)處方醫(yī)師更正或重新簽字后方可調(diào)配。審核與調(diào)配人員均在處方上簽字。

4、藥品調(diào)配區(qū)域符合衛(wèi)生要求和調(diào)配要求。藥品拆零使用工具清潔衛(wèi)生、使用符合要求的拆零藥袋并做好藥品拆零記錄，拆零藥品在發(fā)放時在藥袋上寫明藥品名稱、規(guī)格、用法、用量、批號及效期等。

5、藥監(jiān)部門曾多次對本院藥品進(jìn)行抽樣檢查，未發(fā)現(xiàn)假劣藥品，全部合格。

6、醫(yī)院每年組織對直接接觸藥品的人員進(jìn)行了健康檢查，并建立了健康檔案。

7、認(rèn)真執(zhí)行藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度，有專人負(fù)責(zé)信息的收集和報告工作

8、每年藥劑科人員都參加上級主管部門主辦的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)和藥學(xué)專業(yè)知識的培訓(xùn)，并建立了培訓(xùn)檔案。

四、醫(yī)療器械的管理

1、我院從合法的醫(yī)療器械企業(yè)供貨單位購進(jìn)醫(yī)療器械，建立供貨單位檔案，嚴(yán)格審核供貨單位及銷售人員的資質(zhì)。確保從有合法資格的企業(yè)采購合格醫(yī)療器械。

2、建立了醫(yī)療器械購進(jìn)驗收記錄，內(nèi)容包括：購進(jìn)日期、供貨企業(yè)、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品注冊證號、生產(chǎn)批號、有效期、質(zhì)量狀況、驗收結(jié)論、驗收人員等。

3、按照相關(guān)要求索要醫(yī)療器械產(chǎn)品的合格證和注冊證。

4、醫(yī)療器械設(shè)立了專柜，按照類別分類儲存并標(biāo)識清楚。

藥品質(zhì)量和管理責(zé)任重大，在下一步的管理工作中，我們將以自檢自查為新起點，扎實有效地提高藥品質(zhì)量管理，確保用藥安全。