一、上半年重點工作進(jìn)展情況

　　(一)全面加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)。加強(qiáng)基層黨組織建設(shè)。設(shè)置黨委辦公室，成立機(jī)關(guān)紀(jì)委，細(xì)分委機(jī)關(guān)為5個支部，舉辦支部書記黨務(wù)知識講座1次、參加專業(yè)培訓(xùn)1期、到延安接受理想信念教育2期。做好醫(yī)院黨建工作。指導(dǎo)市中醫(yī)院、市婦保院等單位按照程序完成班子換屆選舉和委員補(bǔ)選;開展第一季度黨建工作督查，對問題較多、較嚴(yán)重的2個單位的黨組織書記予以談話。嚴(yán)查違紀(jì)違法問題。發(fā)現(xiàn)扶貧領(lǐng)域腐敗和作風(fēng)問題4起，收到舉報4件，查辦2件。提醒談話110人次，警示談話20人次，誡勉談話11人次，書面檢討1人次。

　　(二)持續(xù)深化醫(yī)藥體制改革。扎實推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動”工作。3月13日召開全市醫(yī)改推進(jìn)會，各縣市區(qū)均在上半年將醫(yī)改涉及的醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作調(diào)整為一位政府領(lǐng)導(dǎo)分管。大力推進(jìn)分級診療制度建設(shè)。截止6月底，全市共構(gòu)建醫(yī)聯(lián)體39個，覆蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)95家。持續(xù)推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。全市四家三級公立醫(yī)院均按要求設(shè)置了總會計師崗位，實行全面預(yù)算管理。深入推進(jìn)全民醫(yī)療保障制度建設(shè)。實行按病種收費的病種個數(shù)達(dá)到106個;全面完成城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合，市一、二、中醫(yī)醫(yī)院和湖醫(yī)附一醫(yī)院、解放軍535醫(yī)院全部接入國家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)。積極推進(jìn)藥品供應(yīng)保障制度建設(shè)。截止6月底，短缺藥品監(jiān)測預(yù)警的品種數(shù)量達(dá)到478個，定點生產(chǎn)品種數(shù)量為17個，省級集中采購平臺采購高值醫(yī)用耗材的公立醫(yī)院達(dá)26家，基本藥物使用率達(dá)到23.43%。公立醫(yī)院全部實現(xiàn)藥品銷售零差率，建立總藥師制度醫(yī)院數(shù)量達(dá)到3家，處方點評合格率達(dá)到97.1%。穩(wěn)步推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)對全行業(yè)綜合監(jiān)管，實現(xiàn)對各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查全覆蓋。上半年全市醫(yī)療費用增幅12.41%，藥占比為29.68%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診人次占比為39.2%，均排名全省第6。

　　(三)精準(zhǔn)實施健康扶貧工程。制定健康扶貧工作方案。下發(fā)《XX市健康扶貧2018年工作方案》，將農(nóng)村貧困人口住院醫(yī)療費用個人實際報銷比例提高到90%，將大病、特殊慢性病、長期慢性病門診醫(yī)療費用個人實際報銷比例提高到80%。落實健康扶貧政策。投入4095萬元對因病致貧、返貧住院治療費用進(jìn)行兜底保障，在13個縣市區(qū)推廣使用“一站式”結(jié)算軟件，嚴(yán)格落實“先診療、后付費”政策。實施“冬季暖心服務(wù)活動”。共組建基層健康扶貧隊伍2000余個，入村義診26481戶、健康體檢118361人、隨訪服務(wù)116930人。落實醫(yī)療保障傾斜政策。2017年貧困群眾住院費用報銷基本醫(yī)保比例提高10%，農(nóng)村貧困群眾大病保險起付線降低50%。將貧困人口基本醫(yī)療保險個人繳費部分由政府全部補(bǔ)貼，扶貧特惠保參保費用政府出資90%，結(jié)對幫扶人、承保保險公司承擔(dān)10%。

　　(四)強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)。開展貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房建設(shè)工作，確定53所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為計劃建設(shè)單位。加強(qiáng)村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。全市已完成70個貧困村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，31個正在施工。行政村已開工建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室776個，擬開工建設(shè)15個。切實推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。開展“世界家庭醫(yī)生日”主題宣傳活動;對沅陵、溆浦、辰溪、會同、靖州5縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作進(jìn)行明察暗訪。加強(qiáng)基層人才培養(yǎng)工作。宣傳動員2350人考生報名參加貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)本土化人才培養(yǎng)考試，認(rèn)真組織192名和38名學(xué)員分別參加鄉(xiāng)村醫(yī)生和護(hù)士本土化培養(yǎng)入學(xué)考試，全面完成100名助理全科醫(yī)生學(xué)員招錄任務(wù)。

　　(五)加強(qiáng)公共衛(wèi)生和應(yīng)急工作。落實基本公共衛(wèi)生項目。居民健康檔案管理建檔率96.31%，全市免疫規(guī)劃一類疫苗接種率均達(dá)到了95%以上，嚴(yán)重精神障礙患者管在冊報告規(guī)范管理率94.39%。有效預(yù)防控制重大疾病。完成塵肺病農(nóng)民基本醫(yī)療臨床救治救治101例，完成率20.16%。成功處置鶴城區(qū)轄XX文理職業(yè)學(xué)結(jié)核病聚集性疫情1起，現(xiàn)29例肺結(jié)核病病情穩(wěn)定。法定傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率、報告及時率突發(fā)公共衛(wèi)生事件調(diào)查處理率均為100%。深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動。調(diào)研指導(dǎo)沅陵縣國家衛(wèi)生縣城復(fù)審和溆浦、中方縣國家衛(wèi)生縣城創(chuàng)建工作;開展新一輪城區(qū)“四害”集中消殺活動。

　　(六)持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全水平。進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全。完成麻陽縣人民醫(yī)院二級甲等醫(yī)院預(yù)評，完成市腫瘤醫(yī)院靖州院區(qū)、市第二人民醫(yī)院洪江醫(yī)院的巡查和11個貧困縣縣醫(yī)院腫瘤科與新生兒重癥監(jiān)護(hù)室建設(shè)項目，建立35個質(zhì)量控制中心工作臺賬。加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊工作。實現(xiàn)所有單位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊，注冊激活率達(dá)100%。抓好抓實護(hù)理工作管理。獲省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表現(xiàn)突出醫(yī)院2家，獲優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表現(xiàn)突出科室3個;獲優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)11人，推選出市級優(yōu)秀護(hù)士100名。切實加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)整治。表彰2017年度全市“十佳醫(yī)生”“十佳護(hù)士，在XX電視臺已開設(shè)《醫(yī)衛(wèi)清風(fēng)》電視專欄，制作并播放了《醫(yī)衛(wèi)清風(fēng)整治助力“健康XX”》專題片。

　　(七)落實好全面兩孩政策，完善計劃生育服務(wù)管理。抓好計劃生育服務(wù)與執(zhí)法主題活動。市委、市政府對13個縣市區(qū)進(jìn)行全面督查，并對縣市區(qū)主要領(lǐng)導(dǎo)開具問題清單。開展出生人口性別比綜合治理。組織各縣市區(qū)成立打擊“兩非”聯(lián)合辦案工作班子，全市共查處案件66起。抓好出生缺陷防治工作。全市孕前優(yōu)檢進(jìn)度達(dá)66.02%，高于要求進(jìn)度21.02個百分點，產(chǎn)篩進(jìn)度達(dá)44.09%。全力保障母嬰安全。全市共搶救危重孕產(chǎn)婦39例，救助貧困危重孕產(chǎn)婦12，孕產(chǎn)婦死亡率同比下降66.67%。不斷推進(jìn)重點民生實事。孕婦免費產(chǎn)前篩查完成54.47%，農(nóng)村適齡婦女“兩癌”免費檢查完成88.39%。

　　(八)傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。開展《中醫(yī)藥法》等法規(guī)的學(xué)習(xí)宣傳。開展中醫(yī)藥科普講座20場，現(xiàn)場義診14場，參與專家113人，發(fā)放科普宣傳資料27600余份。提升中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)涵。開展新一輪二級中醫(yī)醫(yī)院評審復(fù)核工作，聯(lián)合市中醫(yī)醫(yī)院制定了2018中醫(yī)中藥中國行具體實施方案，啟動第4批中藥材資源普查工;市中醫(yī)醫(yī)院腦病科獲得省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)表現(xiàn)突出科室;12個中醫(yī)館已建設(shè)完成4個。加強(qiáng)中醫(yī)人才隊伍建設(shè)。組織參加省中醫(yī)醫(yī)院院長培訓(xùn)班12人、中醫(yī)護(hù)理管理培訓(xùn)班37人，開展基層常見病中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)班3次，正在建設(shè)全國基層名老中醫(yī)傳承工作室2個。

　　(九)推動計生協(xié)事業(yè)改革創(chuàng)新發(fā)展。開展走訪慰問活動。截至6月30日，全市共慰問2.59萬人，發(fā)放慰問金169.38萬元。不斷完善誠信計生。清理協(xié)議村數(shù)2512個，清理協(xié)議戶數(shù)65.3萬余戶，違法生育多孩納入法院失信系統(tǒng)人數(shù)555人。

　　二、存在的問題

　　1.深化醫(yī)改面臨不少難題。改革的主動性、執(zhí)行力有待提升;公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制、藥品耗材價格采購等都有待進(jìn)一步完善落實;公立醫(yī)院管理委員會的履職、適應(yīng)行業(yè)特點的人事薪酬制等進(jìn)度緩慢，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)阻力大。

　　2.應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的機(jī)制不完善。聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制運(yùn)行不夠順暢，部門之間信息互通、工作聯(lián)動未形成長效機(jī)制;結(jié)核病艾滋病診療轉(zhuǎn)向過渡期出現(xiàn)職責(zé)不明，工作協(xié)調(diào)不恰;學(xué)校傳染病防控工作薄弱。

　　3.計劃生育轉(zhuǎn)型力度有待加強(qiáng)。全市符合政策生育率比省下達(dá)的年度責(zé)任目標(biāo)低0.01個百分點，政策外多孩率上年同期高1.07個百分點，社會撫養(yǎng)費征收金額比去年主題活動期間征收少400萬元。

　　三、下一步打算

　　1.加大深化醫(yī)改力度。強(qiáng)化部門協(xié)作，嚴(yán)格格督查考核，堅持在“三醫(yī)聯(lián)動”中協(xié)調(diào)配套推進(jìn)改革，把增投入與轉(zhuǎn)機(jī)制緊密結(jié)合起來，全面推進(jìn)我市醫(yī)改工作再上新臺。

　　2.不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。繼續(xù)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)專項整治，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，持續(xù)改善醫(yī)療服務(wù)，實施健康扶貧保障工程。

　　3.加強(qiáng)公共衛(wèi)生和衛(wèi)生應(yīng)急工作。進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善聯(lián)防聯(lián)控指揮協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)食品安全風(fēng)險監(jiān)測和疫情監(jiān)測處置，深入開展愛國衛(wèi)生工作。

　　4.推進(jìn)計劃生育服務(wù)管理改革。深入開展優(yōu)質(zhì)計劃生育技術(shù)服務(wù)，穩(wěn)妥實施全面兩孩政策，不斷優(yōu)化婦幼健康服務(wù)，嚴(yán)厲打擊“兩非”行為，嚴(yán)格控制多孩生育，強(qiáng)力推進(jìn)誠信計生。